貝組替凡治療von Hippel-Lindau病相關腎細胞癌的研究進展,仿制藥上市了嗎
VHL病患者因VHL基因失活及轉錄因子缺氧誘導因子2α(HIF-2α)的持續激活,面臨較高的腎細胞癌風險。針對這一難題,一項研究深入評估了HIF-2α抑制劑——貝組替凡(Belzutifan,商品名Welireg,研發代號MK-6482,曾用名PT2977)在VHL病相關腎細胞癌患者中的治療有效性和安全性。
該研究采用每日口服120mg貝組替凡的方案,以客觀緩解(包括完全緩解和部分緩解)作為主要療效終點。這一終點由獨立的中央放射學審查委員會依據實體瘤療效評估標準1.1版嚴格評定。
經過中位隨訪時間21.8個月(范圍20.2至30.1個月)的觀察,結果顯示,49%(95%置信區間為36%至62%)的腎細胞癌患者獲得了客觀緩解。此外,該藥物在胰腺病變患者中的緩解率高達77%(61名患者中的47名),在中樞神經系統血管母細胞瘤患者中的緩解率為30%(50名患者中的15名)。特別值得一提的是,對于12名視網膜血管母細胞瘤患者的16只眼睛,在基線評估時全部顯示改善,改善率高達100%。
然而,治療過程中也伴隨著一些不良事件。最常見的不良事件為貧血(90%的患者)和疲勞(66%的患者)。此外,有7名患者因各種原因停止了治療:其中4名患者自愿停止,1名患者因治療相關的1級頭暈而停止,1名患者因研究者評估的疾病進展而停止,還有1名患者因芬太尼的急性毒性作用而不幸去世。
總體而言,貝組替凡主要與1級和2級不良事件相關,且在與VHL病相關的腎細胞癌以及非腎細胞癌腫瘤患者中均展現出了治療活性。這一研究結果為VHL病相關腎細胞癌患者提供了新的治療選擇,并為其臨床應用提供了有力的證據支持。
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