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FDA批準Revumenib治療1歲及以上患有KMT2A易位的復發性或難治性急性白血病

作者: 醫學編輯李可艾 2024-11-19

  FDA(美國食品藥品監督管理局)已正式批準Revumenib(商品名:Revuforj)用于治療1歲及以上患有KMT2A易位的復發性或難治性(R/R)急性白血病患者。這一批準是基于多項臨床試驗的積極數據,特別是1/2期AUGMENT-101研究的結果。

  Revumenib的批準情況

  適應癥:Revumenib被批準用于治療1歲及以上患有KMT2A易位的復發性或難治性急性白血病患者。

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  商品名:Revuforj

  批準機構:美國食品藥品監督管理局(FDA)

  AUGMENT-101研究數據

  完全緩解率:在AUGMENT-101研究中,Revumenib治療導致完全緩解(CR)以及部分血液學恢復的CR(CRh)的患者比例為21.2%(95% CI,13.8%-30.3%)。

  中位持續時間:CR+CRh的中位持續時間為6.4個月(95% CI,2.7-不可估計)。

  緩解時間:在使用Revumenib達到CR或CRh的患者中,中位緩解時間為1.9個月(范圍為0.9-5.6個月)。

  輸血獨立性:在基線時依賴紅細胞(RBC)和血小板輸注的83名患者中,有14%在基線后任何56天期間實現了獨立。

  患者特征與先前治療

  患者年齡與性別:患者中位年齡為37歲(范圍為1-79歲),其中24%的患者年齡小于17歲。超過一半的患者(64%)是女性。

  種族與民族:大多數患者是白人(72%),而非西班牙裔或拉丁裔(73%)。

  疾病類型:83%的患者患有AML(急性髓系白血病),15%患有ALL(急性淋巴細胞白血病),2%患有MPAL(混合表型急性白血病)。

  先前治療:患者之前接受的治療方案中位數為2個,范圍為1至11個治療方案。44%的患者之前接受過干細胞移植。

  安全性與不良反應

  常見毒性:在至少20%的患者中觀察到的最常見毒性包括出血、惡心、磷酸鹽增加、肌肉骨骼疼痛和感染。

  不良反應處理:42%的患者經歷了需要中斷劑量的不良反應(AE),10%的患者經歷了導致劑量減少的AE。73%的患者報告了嚴重的AE,3%的患者經歷了致命的AE。

  給藥劑量與治療方案

  給藥劑量:Revumenib的給藥劑量大約相當于成人每天兩次口服160 mg,同時與強效CYP3A4抑制劑聯用。

  治療持續:治療持續直至出現疾病進展、無法耐受的毒性、通過4個治療周期未能達到形態學無白血病狀態或進行造血干細胞移植。

  Revumenib的批準為KMT2A易位的R/R急性白血病患者提供了新的治療選擇,有望改善這些患者的預后和生活質量。

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