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Isatuximab聯合硼替佐米、來那度胺和地塞米松治療新診斷、不適合自體干細胞移植的多發性骨髓瘤的臨床試驗進展

作者: 醫學編輯李可艾 2024-11-19

  關于Isatuximab聯合VRd(硼替佐米、來那度胺和地塞米松)治療新診斷、不適合自體干細胞移植(ASCT)的多發性骨髓瘤的臨床試驗進展和審批狀況。

  歐洲藥品管理局人用藥品委員會(CHMP)建議批準Isatuximab聯合VRd用于治療新診斷、不適合ASCT的多發性骨髓瘤成年患者。

  臨床試驗數據:IMROZ 3期試驗數據顯示,與單用VRd相比,Isatuximab聯合VRd顯著降低了40.4%的疾病進展或死亡風險。

  聯合療法的60個月無進展生存率(PFS)率為63.2%,高于單用VRd的45.2%。

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  聯合療法還顯示出更高的微小殘留病(MRD)陰性率。

  安全性:Isatuximab組5級治療引起的不良反應(TEAE)較高,但總體安全性與之前報告一致。

  FDA已基于IMROZ試驗數據批準Isatuximab與VRd聯合用于類似適應癥,增強了其作為多發性骨髓瘤治療新標準的潛力。

  藥物介紹:

  Isatuximab:一種抗CD38單克隆抗體,用于多發性骨髓瘤的治療。

  VRd:硼替佐米(Velcade)、來那度胺(Revlimid)和地塞米松(dexamethasone)的組合療法,是多發性骨髓瘤的常用治療方案。

  適應癥和患者群體:

  適應癥:新診斷、不適合ASCT的多發性骨髓瘤。

  患者群體:79歲或以下、患有不適合移植、新診斷的多發性骨髓瘤患者。

  臨床試驗詳情:

  試驗名稱:IMROZ 3期試驗。

  試驗設計:患者以3:2的比例隨機分配接受Isatuximab聯合VRd或單用VRd治療。

  治療方案:包括誘導治療期和連續治療期,具體用藥方案詳細描述了Isatuximab和VRd的用藥時間和劑量。

  主要終點:無進展生存期(PFS)。

  次要終點:完全緩解(CR)率、微小殘留病(MRD)陰性CR率、非常好的部分緩解(VGPR)或更好率以及總生存期(OS)。

  臨床試驗結果:

  聯合治療與單用VRd相比,顯著降低了疾病進展或死亡風險。

  聯合療法的PFS率和MRD陰性率均高于單用VRd。

  OS數據仍不成熟,但觀察到有利于聯合療法的趨勢。

  安全性分析:

  Isatuximab組中5級TEAE的發生率較高,但總體安全性與之前報告一致。

  3級或以上TEAE和嚴重TEAE的發生率在兩組間相似。

  TEAE導致徹底停止治療的患者比例在兩組間也相似。

  審批前景和潛在影響:

  CHMP的積極意見為Isatuximab聯合VRd用于治療新診斷、不適合ASCT的多發性骨髓瘤提供了批準的前景。

  如果獲得批準,這種聯合療法有可能成為歐盟患者的新護理標準治療方法。

  FDA已批準類似適應癥,增強了Isatuximab作為多發性骨髓瘤治療新標準的潛力。

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