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　　非達霉素與萬古霉素在治療艱難梭菌感染（CDI）的臨床效果比較中，非達霉素展現出了顯著的優勢。以下是對兩者治療效果的比較：

　　一、藥物特性

　　二、臨床效果比較

　　1. 復發率

　　非達霉素：多項研究表明，非達霉素在降低CDI復發率方面表現優異。其抗生素后效應長達10小時，有助于減少病原體的再生長。在一項III期試驗中，非達霉素的復發率顯著低于萬古霉素（12.8% vs. 25.3%）。

　　萬古霉素：雖然萬古霉素在治療CDI初期感染時效果良好，但其復發率較高，約為20%~30%。

　　2. 臨床治愈率

　　非達霉素：臨床治愈率較高，且在某些研究中顯示出與萬古霉素相當或略優的效果。例如，在一項包含535名受試者的III期試驗中，非達霉素的臨床治愈率為91.7%。

　　萬古霉素：作為傳統治療藥物，萬古霉素的臨床治愈率也較高，但通常略低于非達霉素，約為90.6%。

　　3. 安全性與副作用

　　非達霉素：副作用相對較輕，包括發熱、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、便秘和胃腸道出血等。對腎功能影響小，無需劑量調整。

　　萬古霉素：可能引起聽力損失、腎功能損害及紅人綜合癥等更嚴重的不良反應。需要定期監測腎功能和藥物濃度。

　　三、真實世界研究證據

　　根據Tufts醫療中心的單中心回顧性研究（2011年至2021年），非達霉素在預防臨床失敗、30天復發或與CDI相關的死亡等主要復合終點方面表現出色。與萬古霉素組相比，非達霉素組主要復合終點的風險降低了63%（HR = 0.37, 95%CI 0.17-0.80）。即使在調整了核糖核酸型027等變量后，非達霉素的優越性仍然顯著（HR = 0.19, 95% CI 0.05-0.77）。

　　綜上，非達霉素在治療艱難梭菌感染方面展現出了比萬古霉素更低的復發率、相當或略高的臨床治愈率以及更輕的副作用。這些優勢使得非達霉素成為治療CDI的重要藥物選擇。

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