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奎扎替尼治療FLT3-ITD陽性復發或難治性AML的臨床效果和耐受性,仿制藥上市了嗎

作者: 醫學編輯李可艾 2024-11-13

  奎扎替尼(Quizartinib)在治療FLT3-ITD陽性復發或難治性急性髓系白血。ˋML)患者中展現出了顯著的臨床效果和良好的耐受性。以下是對奎扎替尼治療FLT3-ITD陽性復發或難治性AML患者的介紹:

  奎扎替尼是一種口服、高效、選擇性的下一代FLT3抑制劑。FLT3基因突變是AML患者中常見的基因變異,其中FLT3-ITD(內部串聯重復)突變與AML的復發和不良預后密切相關?婺嵬ㄟ^特異性抑制FLT3受體的活性,從而抑制白血病細胞的增殖。

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  NCT00989261研究是一項開放標簽、多中心、單臂的II期臨床試驗,旨在評估奎扎替尼單獨使用在復發或難治性AML(R/R AML)患者中的療效。該試驗在北美和歐洲的76個醫療中心進行,共納入了333例患者。

  入選標準:新診斷的AML患者或由骨髓增生異常綜合征(MDS)轉化而來的繼發性AML患者(除了AML-M3亞型),東部腫瘤協作組(ECOG)表現狀態評分在0到2分之間。

  治療方案:患者每天一次口服奎扎替尼。最初,17名患者的劑量為每天200mg,但由于部分患者出現了QTcF間期延長的情況,后續劑量被調整為男性每天135mg,女性每天90mg。

  療效:在FLT3-ITD陽性患者中,隊列1和隊列2的混合完全緩解(CR)率分別為56%和46%。在FLT3-ITD陰性患者中,隊列1和隊列2的混合CR率分別為36%和30%。這表明奎扎替尼在FLT3-ITD陽性患者中具有更高的療效。

  安全性:超過5%的患者經歷了3級或更高級別的治療相關不良事件(AEs),主要包括發熱性中性粒細胞減少、貧血、血小板減少等。嚴重不良事件包括發熱性中性粒細胞減少、AML疾病進展、肺炎等。在333名患者中,有125名(38%)在治療期間或治療后不幸去世,其中18名(5%)的死亡被認為與治療相關的不良事件有關。

  奎扎替尼在治療FLT3-ITD陽性復發或難治性AML患者中展現出了顯著的臨床效果和良好的耐受性。盡管存在一定的不良反應,但總體上是可管理的。

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