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奎扎替尼VANFLYTA vs. 傳統(tǒng)化療:FLT3抑制劑在復發(fā)難治AML中的優(yōu)勢

作者: 醫(yī)學編輯陳筱曦 2025-06-24

  復發(fā)/難治性AML是AML治療中的難點,尤其是FLT3-ITD突變患者預后更差。VANFLYTA(奎扎替尼)作為一種新型FLT3抑制劑,在與傳統(tǒng)化療的對比中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。

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  臨床試驗對比

  QuANTUM-R試驗:該試驗對比了VANFLYTA與挽救性化療在復發(fā)/難治性FLT3-ITD突變AML患者中的療效。結果顯示,VANFLYTA組的中位OS為6.2個月,顯著長于化療組的4.7個月(HR=0.76,P=0.017)。此外,VANFLYTA組的CRc為48%,顯著高于化療組的27%(P=0.0001)。

  QuANTUM-First試驗:該試驗評估了VANFLYTA聯(lián)合化療在新診斷FLT3-ITD陽性AML患者中的療效。盡管具體數(shù)據(jù)尚未完全公布,但初步結果表明,VANFLYTA聯(lián)合化療能夠顯著延長患者的無復發(fā)生存期和總生存期。

  VANFLYTA的優(yōu)勢

  更高的緩解率:VANFLYTA能夠特異性地抑制FLT3-ITD突變,從而更有效地清除白血病細胞。在QuANTUM-R試驗中,VANFLYTA組的CRc顯著高于化療組,表明其具有更強的抗白血病活性。

  更長的生存期:VANFLYTA能夠顯著延長患者的OS和EFS,降低復發(fā)和死亡風險。在QuANTUM-R試驗中,VANFLYTA組的中位OS較化療組延長了1.5個月,且24個月累計復發(fā)率降低了12個百分點。

  更好的耐受性:盡管VANFLYTA可能導致一些不良反應,如發(fā)熱性中性粒細胞減少、貧血等,但其總體耐受性良好,且大多數(shù)不良反應可通過劑量調整或對癥治療得到控制。相比之下,傳統(tǒng)化療往往伴隨更嚴重的骨髓抑制和感染風險。

  增加移植機會:VANFLYTA能夠增加患者接受HSCT的機會,從而進一步改善預后。在QuANTUM-R試驗中,VANFLYTA組的移植率顯著高于化療組。

  VANFLYTA作為一種新型FLT3抑制劑,在與傳統(tǒng)化療的對比中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。其更高的緩解率、更長的生存期、更好的耐受性和增加移植機會的特點,使得VANFLYTA成為復發(fā)/難治性FLT3-ITD突變AML患者的優(yōu)選治療藥物。隨著對FLT3信號通路的深入研究,VANFLYTA有望與其他藥物聯(lián)合使用,進一步提高療效,改善患者預后。

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