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阿西米尼獲FDA加速批準治療慢性粒細胞白血病,仿制藥上市了嗎

作者: 醫學編輯李可艾 2024-10-31

  2024年10月29日,美國食品藥品監督管理局(FDA)加速批準了諾華公司的阿西米尼(Scemblix)用于治療新診斷的費城染色體陽性慢性粒細胞白血病(Ph+ CML)慢性期(CP)成年患者。

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  慢性粒細胞白血病(CML)是一種由BCR-ABL1融合蛋白驅動的血液癌癥。Ph+ CML指的是存在費城染色體異常的CML,是CML的一種常見類型。這種類型的白血病通常對治療反應敏感,但也可能產生耐藥性,因此新的治療選擇對于患者至關重要。

  ASC4FIRST(NCT04971226)是一項多中心、隨機、主動對照、開放標簽試驗,旨在評估阿西米尼對新診斷的CP中Ph+ CML的療效。該試驗的設計確保了結果的客觀性和可靠性。

  總共405名新診斷的Ph+ CML CP患者被隨機(1:1)分配到阿西米尼組或研究者選擇的酪氨酸激酶抑制劑(IS-TKI)組(包括伊馬替尼、尼羅替尼、達沙替尼或博舒替尼)。這種分組方式有助于比較阿西米尼與傳統TKI的療效。

  主要療效指標是48周時的主要分子緩解(MMR)率。MMR是評價CML治療效果的重要指標,反映了患者體內白血病細胞的減少程度。

  阿西米尼組的MMR率為68%,顯著高于IS-TKI組的49%。在與伊馬替尼的對比中,阿西米尼組的MMR率為69%,而IS-TKIs組的MMR率為40%。這些數據表明,阿西米尼在治療新診斷的Ph+ CML CP患者方面,相比傳統TKI具有顯著優勢。

  在新診斷和既往接受過CP治療的Ph+ CML患者的匯總安全人群中,阿西米尼組最常見的不良反應(≥20%)包括肌肉骨骼疼痛、皮疹、疲勞、上呼吸道感染、頭痛、腹痛和腹瀉。這些不良反應大多屬于輕度至中度,患者通常能夠耐受。

  新診斷的CP中Ph+ CML患者接受阿西米尼治療后,最常見的實驗室異常(≥40%)包括淋巴細胞計數減少、白細胞計數減少、血小板計數減少、中性粒細胞計數減少和鈣校正減少。這些異常通常在治療過程中得到監測和管理,以確保患者的安全。

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