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阿培利司治療陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù),阿培利司仿制藥怎么買

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-10-28

  Alpelisib(商品名Piqray,中文名阿培利司)是一種口服的PI3Kα特異性抑制劑,已被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療攜帶PIK3CA突變的激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。這些患者在接受內(nèi)分泌治療后疾病出現(xiàn)進(jìn)展。以下是Alpelisib在乳腺癌治療中相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的詳細(xì)介紹:

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  一、關(guān)鍵臨床試驗(yàn):SOLAR-1

  ·

  試驗(yàn)設(shè)計(jì):SOLAR-1是一項(xiàng)全球性的III期隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),旨在評(píng)估Alpelisib聯(lián)合氟維司群(fulvestrant)在HR+/HER2-、既往接受內(nèi)分泌治療的晚期乳腺癌患者中的有效性和安全性。試驗(yàn)入組了572名患者,其中341名患者攜帶PIK3CA突變。

  · 主要終點(diǎn):攜帶PIK3CA突變患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。

  · 次要終點(diǎn):包括總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)、臨床獲益率以及安全性等。

  · 試驗(yàn)結(jié)果PFS:Alpelisib聯(lián)合氟維司群治療組的中位PFS為11.0個(gè)月,而安慰劑聯(lián)合氟維司群治療組的中位PFS為5.7個(gè)月。這一結(jié)果顯示Alpelisib聯(lián)合氟維司群可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期(FDA批準(zhǔn)信息)。

  · OS:在平均隨訪30.8個(gè)月后,Alpelisib聯(lián)合氟維司群治療組的平均總生存期(OS)為39.3個(gè)月,而安慰劑組為31.4個(gè)月,顯示出Alpelisib聯(lián)合氟維司群在延長(zhǎng)患者生存期方面的潛力(微信公眾平臺(tái)信息)。

  · ORR:Alpelisib聯(lián)合氟維司群治療組的總體應(yīng)答率高于安慰劑組(26.6% vs. 12.8%)。在有可測(cè)量病灶的患者中,聯(lián)合治療組的總體緩解率為35.7%,而安慰劑組為16.2%(微信公眾平臺(tái)信息)。

  · 安全性:Alpelisib聯(lián)合氟維司群治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括血糖升高、肌酐升高、腹瀉、皮疹等。這些不良反應(yīng)通常是可管理的,但部分患者可能因不能耐受而需要調(diào)整劑量或停藥(微信公眾平臺(tái)信息)。

  二、其他臨床試驗(yàn)

  · BYLieve試驗(yàn):這是一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn),根據(jù)患者在腫瘤中的PIK3CA突變狀態(tài)選擇患者。所有患者都必須在之前的CDK4/6抑制劑上進(jìn)展。試驗(yàn)結(jié)果顯示,在接受氟維司群/Alpelisib治療的患者中,50.4%存活,而接受來(lái)曲唑/Alpelisib治療的患者存活率為46.1%。中位PFS分別為7.3個(gè)月和5.7個(gè)月(癌癥123網(wǎng)站信息)。

  · 跨癌種臨床試驗(yàn):一項(xiàng)入組了134名其他治療失敗的晚期癌癥患者的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),Alpelisib在270mg/d以上的劑量下顯示出一定療效,且300mg/d的劑量是患者能耐受的最佳劑量。在這項(xiàng)研究中,絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者療效相對(duì)較好,接受治療后中位無(wú)疾病進(jìn)展生存時(shí)間達(dá)到了5.5個(gè)月(百家號(hào)信息)。

  三、作用機(jī)制與療效

  · 作用機(jī)制:Alpelisib通過(guò)特異性抑制PI3Kα亞基,阻斷PI3K/AKT/mTOR信號(hào)通路,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。PIK3CA突變會(huì)導(dǎo)致PI3K信號(hào)通路的過(guò)度激活,進(jìn)而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和耐藥性的產(chǎn)生。因此,Alpelisib針對(duì)PIK3CA突變的乳腺癌患者具有明確的治療靶點(diǎn)。

  · 療效特點(diǎn):Alpelisib聯(lián)合氟維司群在延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期以及提高客觀緩解率方面均顯示出顯著優(yōu)勢(shì)。同時(shí),它還能推遲患者開(kāi)始化療的時(shí)間,從而在控制病情方面具有更持久的效果。

  · Alpelisib已在美國(guó)等地獲批上市,用于治療攜帶PIK3CA突變的HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。這些患者在接受內(nèi)分泌治療后疾病出現(xiàn)進(jìn)展時(shí),可以考慮使用Alpelisib聯(lián)合氟維司群作為治療方案。

  · 隨著對(duì)乳腺癌分子分型和治療靶點(diǎn)的深入研究,Alpelisib等靶向治療藥物的應(yīng)用前景將更加廣闊。未來(lái),通過(guò)與其他治療藥物的聯(lián)合使用,有望進(jìn)一步提高乳腺癌患者的治療效果和生存率。

  Alpelisib在乳腺癌治療中展現(xiàn)出了顯著的臨床療效和安全性優(yōu)勢(shì),為攜帶PIK3CA突變的HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者提供了新的治療選擇。

老撾盧修斯阿培利司(小).jpg

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