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阿特珠單抗聯(lián)合維莫非尼和帕博西尼一線治療BRAFV600突變陽性晚期黑色素瘤的總生存期分析

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2024-10-17

  IMspire150研究是一項(xiàng)針對BRAFV600突變陽性的晚期黑色素瘤患者的多中心、雙盲、安慰劑對照、隨機(jī)的III期臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)旨在比較阿特珠單抗聯(lián)合維莫非尼和帕博西尼(阿特珠單抗組)與安慰劑聯(lián)合維莫非尼和帕博西尼(對照組)作為一線療法的療效。

  從20個(gè)國家的108家學(xué)術(shù)和社區(qū)醫(yī)院招募了年滿18歲的既往未治療過的不能切除的IIIc期或IV期黑色素瘤患者。

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  隨機(jī)分組:患者被隨機(jī)(1:1)分至阿特珠單抗組或?qū)φ战M。

  主要終點(diǎn):調(diào)查者評(píng)估的無進(jìn)展生存期。

  次要終點(diǎn):總生存期。

  患者數(shù)量與隨訪時(shí)間:共514位患者被隨機(jī)分組,其中阿特珠單抗組256人,對照組258人。截止2021年9月8日,中位隨訪時(shí)間分別為29.1個(gè)月和22.8個(gè)月。

  總生存期:阿特珠單抗組和對照組的中位總生存期分別是39.0個(gè)月和25.8個(gè)月(HR 0.84,p=0.14)。這一結(jié)果表明,阿特珠單抗組未能顯著延長患者的總生存期。

  不良反應(yīng):阿特珠單抗組最常見的任何級(jí)別的不良反應(yīng)有血肌酸磷酸激酶升高(53%)、腹瀉(50%)和發(fā)熱(50%)。

  對照組最常見的任何級(jí)別的不良反應(yīng)有腹瀉(56%)、血肌酸磷酸激酶升高(48%)和丘疹(43%)。

  最常見的3-4級(jí)不良反應(yīng)有脂肪酶升高、血肌酸磷酸激酶升高和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。

  阿特珠單抗組和對照組分別有112位(48%)和117位(42%)患者報(bào)告了嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  阿特珠單抗組有8位(3%)患者報(bào)告了5級(jí)不良反應(yīng),而對照組有6位(2%)。

  IMspire150試驗(yàn)的延長隨訪顯示,與安慰劑+維莫非尼+帕博西尼相比,阿特珠單抗+維莫非尼+帕博西尼未能顯著延長BRAFV600突變陽性的晚期黑色素瘤患者的總生存期。盡管在首次分析中,阿特珠單抗組顯示出了顯著延長的無進(jìn)展生存期,但總生存期數(shù)據(jù)并未達(dá)到顯著性差異。

  這一結(jié)果可能受到多種因素的影響,包括患者群體的差異、后續(xù)治療的干擾以及隨訪時(shí)間的限制等。因此,需要更長時(shí)間的隨訪和更多的數(shù)據(jù)來進(jìn)一步評(píng)估這種三聯(lián)療法對晚期黑色素瘤患者的總生存率的影響。

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  據(jù)悉,維莫非尼的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

  請注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,具體用藥還請務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。

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