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　　烏帕替尼（upadacitinib）是一種口服的選擇性Janus激酶（JAK）抑制劑，已在美國獲批用于治療潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。然而，關(guān)于在先前接受過JAK抑制劑托法替布治療的患者中使用烏帕替尼的數(shù)據(jù)仍然有限。因此，本研究旨在評估在托法替布治療后，患者接受烏帕替尼治療的有效性。

　　本研究納入了已確診為潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病的患者，這些患者在先前接受托法替布治療后，轉(zhuǎn)而接受烏帕替尼治療。研究的主要終點(diǎn)是患者首次隨訪時報(bào)告的臨床改善情況。次要終點(diǎn)包括皮質(zhì)類固醇的停用情況、梅奧內(nèi)窺鏡評分（MES）的變化以及炎癥標(biāo)志物水平的變化。

　　共有31例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在開始烏帕替尼治療后，80.6%（25/31）的患者出現(xiàn)了臨床改善。其中，92.3%（24/26）的潰瘍性結(jié)腸炎患者和20%（1/5）的克羅恩病患者報(bào)告了臨床改善。在最初需要全身皮質(zhì)類固醇治療的患者中，有80%（12/15）的患者能夠停用皮質(zhì)類固醇。與服用托法替布時相比，患者的糞便鈣衛(wèi)蛋白平均水平下降了501.5 mcg/g ± 608.6（P值=0.01），而C反應(yīng)蛋白平均水平降低了14.8 mg/L ± 25.3（P值=0.02），這些變化在潰瘍性結(jié)腸炎患者中尤為顯著。此外，在潰瘍性結(jié)腸炎患者中，與停藥前相比，開始使用烏帕替尼后個體的MES也有所下降（P值=0.04）。

　　本研究表明，在既往接受過托法替布治療的患者中，使用烏帕替尼與潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床改善以及炎癥客觀標(biāo)志物的減少相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)為烏帕替尼在這類患者中的應(yīng)用提供了有力的證據(jù)支持。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。