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德瓦魯單抗聯合曲美木單抗治療肝癌的生存成果如何?

作者: 醫學編輯李可艾 2024-09-19

  Imfinzi德瓦魯單抗 (durvalumab) 與 Imjudo曲美木單抗 (tremelimumab) 的聯合治療方案,在晚期肝癌治療中展現了“前所未有”的總體生存期 (OS) 結果。

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  第三階段HIMALAYA試驗評估了這種聯合療法的療效。該方案包括一次300毫克起始劑量的Imjudo與1500毫克Imfinzi的組合,之后每四周使用一次Imfinzi。此方案用于治療無法切除的晚期肝細胞癌 (HCC) 患者,這些患者在之前未接受過全身治療,且不符合局部治療的條件。

  在歐洲腫瘤內科學會大會上公布的研究結果顯示,經過五年的隨訪,與標準治療多激酶抑制劑索拉非尼相比,這種被稱為STRIDE的方案將死亡風險降低了24%。

  接受Imfinzi加Imjudo治療的患者中,5年存活率達到19.6%,而索拉非尼組患者的5年存活率僅為9.4%。此外,在疾病得到控制的患者亞組分析中,STRIDE治療組患者的5年存活率為28.7%,相比之下,索拉非尼組患者的5年存活率為12.7%。

  一項探索性分析顯示,與索拉非尼相比,使用Imfinzi聯合Imjudo治療的患者出現深度反應的比例更高,從而延長了生存期。同時,該方案的安全性與每種藥物的已知安全性一致。

  Imfinzi通過阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的相互作用,對抗腫瘤的免疫逃避策略,并釋放對免疫反應的抑制。而Imjudo則通過阻斷CTLA-4的活性,促進T細胞活化,啟動對癌癥的免疫反應,并促進癌細胞死亡。

  目前,這種組合藥物已在美國、歐盟和其他幾個國家獲得批準,用于治療晚期或不可切除的肝細胞癌成人患者。

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