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　　在晚期肝細(xì)胞癌（HCC）患者中，經(jīng)過(guò)阿替利珠單抗和貝伐珠單抗治療后病情進(jìn)展的情況下，最佳的治療順序尚不明確，且尚無(wú)二線藥物被證實(shí)具有確切療效。

　　本項(xiàng)回顧性多中心現(xiàn)實(shí)世界隊(duì)列研究旨在評(píng)估二線酪氨酸激酶抑制劑（TKI）在此類患者中的有效性和安全性。研究納入了所有接受阿替利珠單抗-貝伐珠單抗作為一線治療，并至少接受過(guò)一劑TKI治療的晚期肝細(xì)胞癌患者。主要評(píng)估指標(biāo)為無(wú)進(jìn)展生存期（PFS），次要評(píng)估指標(biāo)包括總生存期（OS）、總體生存期（應(yīng)為OS的筆誤，故刪除OGS）和安全性。本研究共涉及82名患者。

　　患者被分為瑞戈非尼組（n=29，占35.4%）和其他TKI組（包括索拉非尼n=41、侖伐替尼n=8和卡博替尼n=4，共n=53）。兩組之間的PFS無(wú)顯著差異[2.6個(gè)月對(duì)比2.8個(gè)月，HR 1.07 (95% CI: 0.61-1.86)，p=0.818]。索拉非尼、侖伐替尼和卡博替尼組的中位PFS分別為2.6個(gè)月、4.4個(gè)月和2.8個(gè)月。然而，在OS方面，瑞戈非尼組與其他TKI組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[15.8個(gè)月對(duì)比7.0個(gè)月，HR 0.40 (95% CI: 0.20-0.79)，p=0.023]。在調(diào)整混雜因素后，總生存期仍顯示出有利于瑞戈非尼組的差異（調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比為0.35，p=0.019）。與接受其他TKI治療的患者相比，接受瑞戈非尼治療的患者在OS方面有所改善[18.6個(gè)月對(duì)比15.0個(gè)月，HR 0.42 (95% CI: 0.22-0.84)，p=0.036]。研究中，20%的患者出現(xiàn)3級(jí)不良事件，未出現(xiàn)4級(jí)或5級(jí)不良事件。在疾病進(jìn)展并適合接受三線治療的患者中，瑞戈非尼組和其他TKI組中分別有80%和50%的患者接受了卡博替尼治療。

　　二線治療中，任何TKI的療效均未受到一線阿替利珠單抗-貝伐珠單抗治療的影響。二線治療的安全性與關(guān)鍵研究中顯示的結(jié)果保持一致。無(wú)論TKI類型如何，患者的PFS率均相似。與其他TKI相比，瑞戈非尼在OS方面表現(xiàn)出更優(yōu)的療效。這些數(shù)據(jù)需要在前瞻性比較研究中進(jìn)一步驗(yàn)證。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。