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　　上皮樣肉瘤是一種罕見且具有侵襲性的軟組織肉瘤亞型。超過90%的這類腫瘤已失去INI1表達，導(dǎo)致其致癌性依賴于轉(zhuǎn)錄抑制因子EZH2。在本研究中，報告了口服選擇性EZH2抑制劑他澤司他(Tazemetostat)治療上皮樣肉瘤患者的臨床活性和安全性。

　　方法：在這項開放標(biāo)簽的II期籃子研究中，研究人員納入了來自澳大利亞、比利時、加拿大、法國、德國、意大利、臺灣、美國和英國的32家醫(yī)院和診所的患者，他們被分為7個隊列，每個隊列患有不同的INI1陰性實體瘤或滑膜肉瘤。特別是上皮樣肉瘤隊列（隊列5）的患者，他們年齡為16歲或以上，經(jīng)組織學(xué)確診為局部晚期或轉(zhuǎn)移性上皮樣肉瘤；免疫組織化學(xué)分析證實INI1表達缺失或雙等位基因SMARCB1（編碼INI1的基因）變異，或兩者兼有；且東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)評分為0-2。患者每天口服兩次800毫克他澤司他，連續(xù)28天為一個周期，直至病情進展、出現(xiàn)不可接受的毒性或患者撤回知情同意。

　　發(fā)現(xiàn)：在2015年12月22日至2017年7月7日期間，共有62名上皮樣肉瘤患者入組本研究，并被認為符合納入該隊列的條件。所有62名患者均納入了改良意向治療分析。在數(shù)據(jù)截止時（2018年9月17日），62名患者中有9名（15%[95% CI 7-26]）實現(xiàn)了客觀緩解。在中位隨訪期13.8個月（IQR 7.8-19.0）中，中位緩解持續(xù)時間未達到（95% CI 9.2-無法估計）。同時，有16名（26%[95% CI 16-39]）患者在32周時病情得到了控制。中位緩解時間為3.9個月（IQR 1.9-7.4），中位無進展生存期為5.5個月（95% CI 3.4-5.9），中位總生存期為19.0個月（11.0-無法估計）。在治療過程中，3級或更嚴重的治療相關(guān)不良事件包括貧血（4例[6%]）和體重減輕（2例[3%]）。有兩名患者發(fā)生了與治療相關(guān)的嚴重不良事件（一次癲癇發(fā)作和一次咯血），但沒有發(fā)生與治療相關(guān)的死亡事件。

　　他澤司他(Tazemetostat)耐受性良好，并對這組以INI1/SMARCB1缺失為特征的晚期上皮樣肉瘤患者展現(xiàn)出了臨床活性。這表明他澤司他有可能改善晚期上皮樣肉瘤患者的預(yù)后。目前，一項關(guān)于他澤司他聯(lián)合阿霉素用于一線治療的1b/3期試驗（NCT04204941）正在進行中，以期進一步驗證其療效和安全性。

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