普拉替尼:FDA加速批準用于治療RET驅動的癌癥,仿制藥上市了嗎
2020年9月4日和12月1日,美國食品藥品監督管理局(FDA)加速批準普拉替尼用于治療特定類型的非小細胞肺癌(NSCLC)和甲狀腺癌患者,基于其在多中心、開放標簽、多隊列臨床試驗ARROW(NCT03037385)中的表現。普拉替尼被批準用于:
1. 轉移性RET融合陽性NSCLC:適用于成人患者。
2. RET突變甲狀腺髓樣癌(MTC):適用于需要全身治療的成人和兒童患者(≥12歲)。
3. RET融合陽性甲狀腺癌:適用于放射性碘難治性(如果適用)且需要全身治療的成人和兒童患者(≥12歲)。
臨床試驗結果
總體緩解率(ORR):在既往接受過鉑類化療的RET融合陽性NSCLC患者中,ORR達到57%(95%CI,46-68),而在RET融合陽性甲狀腺癌患者中,ORR高達89%(95%CI,52-100)。
緩解持續時間(DOR):大多數反應者顯示出至少6個月的持續緩解時間,表明普拉替尼具有持久的抗腫瘤活性。
警告與注意事項
產品標簽中包括了以下警告和注意事項:
肺炎:監測患者肺炎或間質性肺病的跡象。
高血壓:定期監測血壓,必要時調整劑量。
肝毒性:定期進行肝功能測試。
出血事件:評估出血風險,監測出血跡象。
腫瘤溶解綜合征:預防和監測腫瘤溶解綜合征的風險。
傷口愈合受損風險:手術前應暫停使用普拉替尼。
胚胎-胎兒毒性:可能對胎兒造成傷害,告知育齡女性潛在風險。
普拉替尼的加速批準基于其在治療RET融合或突變的非小細胞肺癌和甲狀腺癌中的顯著療效。FDA的審批考慮了臨床數據、患者需求以及藥物的安全性,為這些特定癌癥類型的患者提供了新的治療希望。然而,使用普拉替尼時需密切監測其警告和注意事項中列出的潛在風險。
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