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普拉替尼:FDA加速批準用于治療RET驅動的非小細胞肺癌和甲狀腺癌,仿制藥上市了嗎

作者: 醫學編輯王明陽 2024-09-10

  美國食品藥品監督管理局(FDA)于2020年9月4日加速批準pralsetinib用于治療攜帶RET融合的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者,隨后于2020年12月1日進一步批準其用于:需要全身治療的成人和兒童患者(≥12歲)患有晚期或轉移性RET突變甲狀腺髓樣癌(MTC)和成人和兒童患者(≥12歲)患有晚期或轉移性RET融合陽性甲狀腺癌,且放射性碘難治性(如果適用)的人群中。

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  加速批準基于一項多中心、開放標簽、多隊列臨床試驗(ARROW,NCT03037385)的結果。該試驗展示了RET改變的腫瘤患者對pralsetinib的高總體緩解率(ORR)和持久緩解。在不同患者群體中,ORR范圍:既往接受過鉑類化療的RET融合陽性NSCLC患者的57%(95%置信區間[CI],46-68),RET融合陽性甲狀腺癌患者的89%(95% CI,52-100),大多數反應者顯示的反應持續時間至少為6個月。

  安全性與注意事項

  產品標簽中包含的警告和注意事項涉及:

  - 肺炎:需監測肺部癥狀并根據臨床指示采取行動。

  - 高血壓:需監測血壓并進行適當的高血壓管理。

  - 肝毒性:定期監測肝功能測試。

  - 出血事件:監測并評估任何出血事件。

  - 腫瘤溶解綜合征:在高風險患者中采取預防措施。

  - 傷口愈合受損風險:在手術前后需謹慎管理。

  - 胚胎-胎兒毒性:告知女性患者藥物對胎兒的潛在風險。

  在FDA審批過程中,pralsetinib的療效和安全性數據、患者群體的迫切需求、以及藥物對RET驅動癌癥治療領域的潛在貢獻是主要的考量因素。FDA加速批準機制允許在滿足特定條件的情況下,基于初步證據批準藥物,以盡早提供給患者,同時要求進行后續驗證性試驗以確認藥物的臨床益處。

  普拉替尼的加速批準標志著在精準醫療領域針對RET驅動的非小細胞肺癌和甲狀腺癌治療的重要進展,為患者提供了新的治療選擇。FDA的審批基于臨床試驗中顯示的顯著療效和安全性數據,同時也強調了藥物使用中的注意事項,以確保患者的安全和療效最大化。

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