伏索利肽治療5歲以下軟骨發育不全兒童的療效和安全性,伏索利肽價格多少
伏索利肽,作為一種重組C型利鈉肽類似物,已知可提高5-18歲軟骨發育不全兒童的年生長速度。本研究旨在進一步評估伏索利肽在5歲以下嬰兒和兒童中的安全性和有效性。
本項研究為一項雙盲、隨機、安慰劑對照的2期試驗,在澳大利亞、日本、英國和美國的16家醫院進行。納入標準為60個月以下、經基因檢測確診為軟骨發育不全的兒童,且已完成基線生長研究或觀察期。根據篩選時的年齡,參與者被納入三個連續隊列之一:24-59個月(隊列1);6-23個月(隊列2);0-5個月(隊列3)。每個隊列中,部分兒童被指定為哨兵,以確定適當的每日藥物劑量,其余兒童則在每個年齡層內隨機分配(1:1)接受每日皮下注射伏索利肽(0-23個月嬰兒30.0μg/kg;24-59個月兒童15.0μg/kg)或安慰劑,持續52周。所有參與者、護理人員、研究者和申辦方均對治療分配情況保持盲態。
安全性和耐受性:在2018年5月13日至2021年3月1日期間,共招募了75名參與者(37名為女性)。其中,11名被指定為哨兵,32名被隨機分配接受伏索利肽治療,32名接受安慰劑治療。兩名參與者停止治療和研究:一名來自伏索利肽組(死亡),一名來自安慰劑組(退出)。所有75名參與者均發生了不良事件,其中伏索利肽組每名患者每年發生204.5次不良事件,安慰劑組每名患者每年發生73.6次不良事件。大多數不良事件為短暫性注射部位反應和注射部位紅斑。嚴重不良事件在伏索利肽組有3名受試者發生,在安慰劑組有6名受試者發生。
身高Z評分變化:伏索利肽組和安慰劑組之間身高Z評分相對于基線變化的最小二乘均值差異為0.25(95% CI -0.02至0.53)。
3-59個月大的軟骨發育不全兒童接受伏索利肽治療52周后,雖然出現了輕微不良事件,但身高Z評分相對于基線有所變化。這一結果提示伏索利肽在該年齡段兒童中可能具有一定的治療效果,但需要進一步的研究來確認其長期安全性和有效性。
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