阿達(dá)木單抗治療非感染性兒童葡萄膜炎的療效觀察
本研究旨在評估阿達(dá)木單抗在治療非感染性兒童葡萄膜炎中的療效。為此，我們進(jìn)行了回顧性分析，查看了非感染性葡萄膜炎患兒的電子病歷，并根據(jù)阿達(dá)木單抗治療前后的葡萄膜炎命名標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)，對視力改善和眼部炎癥進(jìn)行了評估。
研究共納入了16名患者，涉及29只眼睛。這些兒童的平均年齡為9.4 ± 3.8歲，男女比例各占50%。在這些兒童中，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是葡萄膜炎的最常見原因（N = 10，62.5%），其次是白塞氏病（N = 3，18.75%）和Vogt-Koyanagi-Harada病（N = 2，12.5%）。另有一名兒童（6.25%）被診斷患有克羅恩病。在之前的治療中，9名（56.3%）兒童接受過甲氨蝶呤治療，其中1名兒童還接受過嗎替麥考酚酯（MMF）（6.3%）、硫唑嘌呤（6.3%）和托法替布（6.3%）的治療。另有1名兒童在轉(zhuǎn)至阿達(dá)木單抗治療前，曾接受過MMF，隨后又接受了硫唑嘌呤和環(huán)孢素的治療。此外，還有3名（18.8%）兒童之前未接受過任何免疫抑制治療。
在阿達(dá)木單抗治療期間，患者平均接受了20.3 ± 12.0次注射，每隔2周進(jìn)行一次。平均隨訪時(shí)間為22.2 ± 16.6個(gè)月。在最后一次就診時(shí)，有28只眼睛（96.6%）達(dá)到了疾病靜止?fàn)顟B(tài)（P < 0.001）。同時(shí)，最佳矯正視力（BCVA）也從基線時(shí)的0.48 ± 0.6 logMAR單位提高到了最后一次就診時(shí)的0.20 ± 0.2 logMAR單位（P = 0.018）。在治療后的第三個(gè)月，有23只眼睛（79.3%）的疾病得到了緩解（P = 0.001）。
綜上所述，阿達(dá)木單抗在治療兒童非感染性葡萄膜炎方面表現(xiàn)出顯著的療效，能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的無活動(dòng)狀態(tài)、降低復(fù)發(fā)率并提高最佳矯正視力。同時(shí)，該藥物也表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性。
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