BRAF突變黑色素瘤患者一線輔助治療的真實(shí)使用情況和結(jié)果:靶向與免疫療法的比較
一項(xiàng)研究對BRAFV600突變黑色素瘤患者的一線輔助免疫治療和靶向治療的真實(shí)治療情況進(jìn)行了回顧性評估。
該研究納入了接受一線輔助免疫治療(納武單抗或帕博利珠單抗)或靶向治療(達(dá)拉非尼加曲美替尼)的BRAFV600突變陽性IIIA-D期皮膚黑色素瘤成人患者。自一線輔助治療開始,對患者進(jìn)行了至少6個(gè)月的隨訪,直至出現(xiàn)死亡、疾病進(jìn)展、隨訪丟失或數(shù)據(jù)截止。研究的主要終點(diǎn)是接受一線和二線治療的患者比例、治療轉(zhuǎn)換情況、治療時(shí)機(jī)以及一線治療結(jié)束時(shí)的狀態(tài)。次要終點(diǎn)則包括停藥率、無復(fù)發(fā)生存期(RFS)和總生存期(OS)。
在接受評估的318名患者中,67.6%的患者接受納武單抗治療,14.2%的患者接受帕博利珠單抗治療,而18.2%的患者選擇靶向治療作為一線輔助治療。其中,納武單抗的中位治療持續(xù)時(shí)間最長,為292天;而靶向治療的中位治療持續(xù)時(shí)間最短,僅為115天。
對于274名中止一線治療的患者,研究記錄了其中195名的中止原因。最常見的原因是治療完成和治療相關(guān)毒性。在接受免疫治療的患者中,治療完成和治療相關(guān)毒性的比例分別為87/158(55.0%)和29/158(18.4%);而在接受靶向治療的患者中,這兩個(gè)比例分別為9/37(24.3%)和21/37(56.8%)。
在生存分析方面,靶向治療和納武單抗的中位RFS和OS尚未達(dá)到,而帕博利珠單抗的中位RFS和OS分別為34.6個(gè)月和38.1個(gè)月。
綜上所述,該研究為BRAFV600突變黑色素瘤患者在一線輔助治療中的處方偏好和臨床結(jié)果提供了有價(jià)值的信息。
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