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瑞派替尼治療轉移性胃腸道間質瘤患者

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-24

  基于關鍵的INVICTUS III期研究,瑞派替尼(Ripretinib)最近被批準用于對伊馬替尼、舒尼替尼和瑞格非尼耐藥的晚期胃腸道間質瘤(GIST)的四線靶向治療。INVICTUS研究表明,在85名晚期轉移性胃腸道間質瘤患者中,與安慰劑相比,瑞派替尼顯著改善了中位無進展生存期(PFS)6.3個月,總生存期(OS)延長了15.1個月。然而,關于包括臺灣和香港在內的中國人群的治療結果尚缺乏數據。

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  一項研究評估了瑞派替尼用于晚期/轉移性胃腸道間質瘤患者的同情治療效果和安全性。20名可評估患者接受了瑞派替尼治療,這些患者均接受過多次治療的轉移性GIST,以評估治療結果。瑞派替尼的緩解率和臨床獲益率分別為25%(5/20)和60%(12/20)。在這一同情治療隊列中,中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)分別為6.1個月,但OS數據未達到。白蛋白低于3.5和使用瑞派替尼后疾病進展是PFS的兩個獨立不利因素。20人中有14人(70%)經歷過任何級別的不良事件(AE)。脫發是最常見的I至II級不良反應,發生率為55%。III級不良反應包括腹瀉、皮疹和貧血,每種不良反應各有一名患者(5%)。

  在接受過治療的臺灣和香港晚期胃腸道間質瘤患者中,晚期使用瑞派替尼顯示出與INVICTUS研究一致的療效。白蛋白低于3.5和使用瑞派替尼后疾病進展是PFS的兩個獨立不利因素。瑞派替尼通常是可以耐受的,其中脫發是最常見的不良反應。

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