比較埃克替尼對(duì)II-IIIA期EGFR陽(yáng)性肺腺癌患者的兩種治療持續(xù)時(shí)間
盡管輔助靶向治療可以延長(zhǎng)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變的非小細(xì)胞肺癌患者的中位無(wú)病生存期(DFS),但關(guān)于治療持續(xù)時(shí)間與患者生存獲益之間的具體關(guān)系仍不明確。本研究旨在探討這一問(wèn)題。
我們開(kāi)展了一項(xiàng)研究,招募了年齡在18-75歲之間、患有EGFR突變、處于II-IIIA期肺腺癌且在腫瘤完全切除后未接受過(guò)輔助化療的患者。參與者被隨機(jī)按1:1的比例分配到兩組,分別接受1年或2年的埃克替尼治療(125毫克,每日三次)。研究的主要終點(diǎn)是由研究者評(píng)估的DFS,次要終點(diǎn)則包括總生存期(OS)和藥物的安全性。
研究共納入109名患者,其中1年治療組有55名患者,2年治療組有54名患者。結(jié)果顯示,2年治療組的中位DFS為48.9個(gè)月(95%置信區(qū)間[CI]為33.1-70.1個(gè)月),而1年治療組的中位DFS為32.9個(gè)月(95% CI為26.6-44.8個(gè)月),風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.51(95% CI為0.28-0.94),P值為0.0290。在總生存期方面,2年治療組患者的中位OS為75.8個(gè)月(95% CI為64.4個(gè)月至不可評(píng)估[NE]),而1年治療組患者的中位OS為NE(95% CI為66.3個(gè)月至NE),HR為0.34(95% CI為0.13-0.95),P值為0.0317。
在安全性方面,1年治療組中有41名患者(75%)出現(xiàn)治療相關(guān)不良事件(TRAE),而2年治療組中有36名患者(67%)出現(xiàn)TRAE。其中,1年治療組有4名患者(7%)發(fā)生3-4級(jí)TRAE,而2年治療組有3名患者(6%)發(fā)生3-4級(jí)TRAE。值得注意的是,研究中沒(méi)有報(bào)告與治療相關(guān)的死亡或間質(zhì)性肺疾病。
綜上所述,這項(xiàng)探索性II期研究表明,與1年治療相比,兩年輔助埃克替尼治療可以顯著改善EGFR突變的II-IIIA期肺腺癌患者的DFS,并提供OS獲益。
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