阿法替尼聯(lián)合貝伐珠單抗與單獨(dú)阿法替尼治療初治EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的對(duì)比,仿制藥怎么買
盡管在第一代表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)-酪氨酸激酶抑制劑(TKI)中添加貝伐珠單抗已被證實(shí)可以延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS),但關(guān)于第二代EGFR-TKI與貝伐珠單抗聯(lián)合使用的數(shù)據(jù)仍然有限。為了填補(bǔ)這一空白,我們進(jìn)行了名為AfaBev-CS的隨機(jī)II期試驗(yàn),旨在比較阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗與單獨(dú)使用阿法替尼作為一線治療方案的療效。
本研究的主要終點(diǎn)是PFS。我們假設(shè)阿法替尼組的中位PFS為12個(gè)月,并期望阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗組能夠達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.6,即療效提高超過(guò)50%。
研究共招募了100名患者參與。然而,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與觀察,我們發(fā)現(xiàn)阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗組和單獨(dú)阿法替尼組之間的PFS并無(wú)顯著差異。具體來(lái)說(shuō),阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗組的中位PFS為16.3個(gè)月,而單獨(dú)阿法替尼組為16.1個(gè)月,HR為0.865(95%置信區(qū)間[CI],0.539至1.388;p=0.55)。在總生存率方面,兩組之間也未見顯著差異(HR,0.84;95% CI,0.39至1.83;p=0.67)。此外,阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗組和單獨(dú)阿法替尼組的總體緩解率分別為82.6%和76.6%(p=0.61)。
值得注意的是,在阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗組中,我們更頻繁地觀察到了≥3級(jí)的腹瀉、高血壓、痤瘡樣皮疹、甲溝炎和口腔炎等不良反應(yīng)。
綜上所述,本研究未能證明阿法替尼聯(lián)合貝伐單抗相對(duì)于單獨(dú)使用阿法替尼能夠顯著改善未經(jīng)治療的EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的PFS。這一結(jié)果提示我們,在選擇治療方案時(shí)需要綜合考慮療效與安全性,以制定最適合患者的個(gè)性化治療方案。
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