阿法替尼在治療攜帶ERBB1-3基因改變的晚期尿路上皮癌患者中的應用,仿制藥怎么買
臨床前研究和早期臨床數據已顯示,阿法替尼,作為一種不可逆的ErbB家族阻滯劑,可能對攜帶ERBB突變的尿路上皮癌具有治療效果。為了深入探究其療效和安全性,我們進行了一項研究。
該研究主要評估了阿法替尼在二線治療中,對攜帶ERBB1-3基因改變的轉移性尿路上皮癌患者的療效和安全性。患者每天接受40mg的阿法替尼治療。研究的主要終點是6個月無進展生存率(PFS6)(A組);同時,我們也關注了其他終點,包括總體緩解率(ORR)、無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)、疾病控制率(DCR)以及藥物的安全性(A組和B組)。A組的研究計劃分為兩個階段進行,第二階段的入組將基于觀察到的抗腫瘤活性來決定。
研究結果顯示,共有34名患者被納入A組,8名患者被納入B組。在A/B組中,PFS6分別為11.8%和12.5%,ORR為5.9%和12.5%,DCR為50.0%和25.0%。中位PFS分別為9.8周和7.8周,中位OS為30.1周和29.6周。值得注意的是,有三名患者(其中兩名ERBB2擴增[A組],一名EGFR擴增[B組])獲得了部分緩解。然而,基于療效結果,A組的第二階段研究并未進行。
在安全性方面,所有患者均出現了不良事件(AE),其中最常見的是腹瀉(76.2%的患者出現,其中9.5%為3級)。有兩名患者(4.8%)因不良反應停藥。另外,觀察到了一起致命性AE(急性冠脈綜合征),但經過評估,認為這與治療無關。
此外,我們的探索性生物標志物分析提示,基底鱗狀細胞瘤和ERBB2擴增可能與阿法替尼的優異反應相關。這一發現可能為未來的治療策略提供新的視角。
總的來說,阿法替尼在治療攜帶ERBB1-3基因改變的晚期尿路上皮癌患者中顯示出了一定的療效,但療效有限,且存在一定程度的不良事件。未來需要進一步的研究來優化治療方案,提高療效并降低不良反應。
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