伐昔洛韋與valganciclovir纈更昔洛韋在預防巨細胞病毒感染中的效果對比：以成人和兒童腎移植受者為研究對象
valganciclovir纈更昔洛韋（valG）作為一種預防巨細胞病毒（CMV）感染的藥物，具有一定的劑量限制性副作用。而伐昔洛韋（valA）在預防巨細胞病毒感染方面的耐受性和有效性尚待進一步明確。
本研究納入了137名連續(xù)的腎移植受者，其中供者和受者巨細胞病毒抗體陽性和陰性的比例各占26%。我們發(fā)現(xiàn)，在伐昔洛韋和valganciclovir纈更昔洛韋治療的患者中，巨細胞病毒血癥的發(fā)生率（valA組：71例中有4例[6%]；valG組：67例中有8例[12%]）、病毒血癥的持續(xù)時間以及巨細胞病毒載量的時間曲線下面積均無顯著差異。然而，valganciclovir纈更昔洛韋治療的患者因副作用而需要減少劑量的比例明顯更高（valG組：15/71[21%]；valA組：1/66[2%]）。其中，白細胞減少癥是導致valganciclovir纈更昔洛韋劑量減少的最主要原因，同時，粒細胞集落刺激因子在valganciclovir纈更昔洛韋組中更常用于白細胞減少癥的治療恢復。此外，兩組間EBV病毒血癥的發(fā)生率并無顯著差異。
綜上所述，與valganciclovir纈更昔洛韋相比，伐昔洛韋的劑量限制性副作用明顯減少。在我們的研究人群中，使用伐昔洛韋并未觀察到腎移植后的成人和兒童中巨細胞病毒血癥的發(fā)生率有顯著增加。因此，伐昔洛韋可能是一個耐受性更好且有效的巨細胞病毒預防藥物選擇。
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