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在現(xiàn)實(shí)世界中澤布替尼治療套細(xì)胞淋巴瘤有怎樣的療效?

作者: 醫(yī)學(xué)編輯王明陽(yáng) 2024-04-22

  澤布替尼(Brukinsa)在現(xiàn)實(shí)世界的套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)治療中展現(xiàn)出了與更長(zhǎng)的治療持續(xù)時(shí)間、持續(xù)率以及停藥時(shí)間(TTD)相關(guān)的特點(diǎn)。在一項(xiàng)真實(shí)世界的回顧性觀察分析中,對(duì)比了接受依魯替尼(Imbruvica)、阿卡替尼(Calquence)或澤布替尼治療的美國(guó)MCL患者,結(jié)果顯示澤布替尼治療的患者具有更長(zhǎng)的治療持續(xù)時(shí)間和更高的持續(xù)率。

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  研究數(shù)據(jù)顯示,在至少360天的觀察期內(nèi),澤布替尼的持續(xù)率最高,達(dá)到了16.9%,相比之下,依魯替尼為10.8%,阿卡替尼為13.2%。此外,澤布替尼組患者的中位TTD也較長(zhǎng),為188.5天,而依魯替尼為161.5天,阿卡替尼為179天。中位治療持續(xù)時(shí)間方面,澤布替尼同樣展現(xiàn)出優(yōu)勢(shì),為200天,高于依魯替尼的171天和阿卡替尼的194天。

  值得注意的是,盡管依魯替尼、阿卡替尼和澤布替尼均已被FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)/難治性MCL患者,但在實(shí)際使用和治療模式方面仍存在不確定性。特別是在2023年4月,艾伯維宣布有意自愿撤回依魯替尼用于既往至少接受過一種治療的MCL患者的適應(yīng)癥,這進(jìn)一步凸顯了對(duì)于不同BTK抑制劑在實(shí)際應(yīng)用中的效果和持久性的關(guān)注。

  此外,研究還評(píng)估了醫(yī)療保健資源利用率,包括門診就診次數(shù)、住院服務(wù)次數(shù)和其他醫(yī)療或醫(yī)院服務(wù)次數(shù)。雖然各組間在資源利用率方面沒有顯著差異,但澤布替尼組的平均門診就診次數(shù)相對(duì)較低,這可能反映了其較好的療效和患者耐受性。

  在基線合并癥方面,澤布替尼組的一般疲勞水平相對(duì)較高,但在其他測(cè)量的合并癥方面,各隊(duì)列之間沒有觀察到顯著差異。這一發(fā)現(xiàn)提示,盡管澤布替尼在某些方面可能對(duì)患者產(chǎn)生一定影響,但其在治療MCL方面的整體優(yōu)勢(shì)仍然顯著。

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