評估鐳-223聯(lián)合帕博利珠單抗治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者的療效？
該研究是一項隨機II期臨床試驗，旨在評估鐳-223聯(lián)合帕博利珠單抗治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者的療效。帕博利珠單抗是一種抗PD-1免疫檢查點抑制劑，而鐳-223是一種能夠釋放α粒子、誘導(dǎo)腫瘤細胞死亡的放射性藥物。兩者聯(lián)合使用理論上能夠增強抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而提高療效。
研究納入了42名符合條件的患者，其中29名接受鐳-223聯(lián)合帕博利珠單抗治療，13名接受單獨鐳-223治療。研究的主要終點是評估治療8周后與基線相比，兩種治療方案對骨轉(zhuǎn)移灶活檢標本中CD4+和CD8+ T細胞浸潤的差異。次要終點則包括安全性、影像學(xué)無進展生存期和總生存期。
然而，研究結(jié)果顯示，鐳-223聯(lián)合帕博利珠單抗治療相較于單獨使用鐳-223，并沒有顯示出顯著的生存期改善。雖然聯(lián)合治療能夠誘導(dǎo)外周T細胞免疫反應(yīng)，但并未增加腫瘤微環(huán)境中的T細胞浸潤。此外，在聯(lián)合治療的臨床應(yīng)答者中，觀察到治療后外周T細胞免疫反應(yīng)的耗竭，這可能抑制了聯(lián)合治療的臨床活性。
盡管該研究并未達到預(yù)期的治療效果，但它為未來的多模式治療提供了有價值的參考。研究支持了多部位放療聯(lián)合免疫治療可能比單部位放療更有效的觀點，同時也提示我們需要進一步優(yōu)化治療策略以提高療效。
總的來說，鐳-223聯(lián)合帕博利珠單抗治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的療效有限，未來的研究應(yīng)繼續(xù)探索更有效的聯(lián)合治療方案，以改善這類患者的治療效果。
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