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類風濕性關節炎患者接受托珠單抗/沙利魯單抗、阿巴西普和利妥昔單抗治療的癌癥風險評估

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-04-03

  本研究旨在評估類風濕性關節炎(RA)患者接受托珠單抗/沙利魯單抗、阿巴西普或利妥昔單抗治療相較于接受腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)治療及未接受生物疾病緩解抗風濕藥物(bDMARD)治療的癌癥風險。

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  我們進行了一項全國性登記隊列研究,納入開始接受托珠單抗/沙利魯單抗、阿巴西普、利妥昔單抗、TNFi治療的類風濕性關節炎患者,以及未接受過bDMARD治療但使用第二種傳統合成DMARD(csDMARD)的患者。

  研究共納入21982例治療啟動病例,涉及96475人年隨訪和1423例癌癥事件。托珠單抗/沙利魯單抗、阿巴西普或利妥昔單抗治療組的總體癌癥風險比(HR)未顯示統計學上的顯著增加(HR范圍為0.7-1.1)。與TNFi相比,阿巴西普治療超過五年的暴露并未導致HR顯著增加(HR 1.41,95%置信區間CI 0.74-2.71)。對于血液系統癌癥,與TNFi(HR 0.09;95%CI 0.00-2.06)和bDMARD初治患者(HR 0.13;95%CI 0.00-1.89)相比,利妥昔單抗治療未顯示HR顯著降低。

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  綜上所述,在真實世界環境中,類風濕性關節炎患者接受托珠單抗/沙利魯單抗、阿巴西普或利妥昔單抗治療,相較于接受TNFi治療和未接受bDMARD治療的患者,并未發現與癌癥風險增加的相關性。

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