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　　最新的腫瘤學指南建議對廣大前列腺癌（PCa）患者進行BRCA1/2基因檢測。對于那些先前已接受阿比特龍、恩扎盧胺或多西他賽治療的突變陽性轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，PARP抑制劑也被視為一種治療選擇。然而，目前尚不清楚在這三種標準治療中，哪一種對BRCA1/2陽性的mCRPC患者效果最佳。因此，本薈萃分析旨在評估阿比特龍、恩扎盧胺和多西他賽在治療BRCA1/2突變陽性的mCRPC患者時的療效，具體指標包括PSA反應（PSA50）、無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）。

　　由于目前缺乏針對該主題的介入性試驗數據，我們采用了比例數據和個體患者數據相結合的方法，對BRCA1/2陽性的mCRPC患者進行了數據綜合分析。在評估PSA50時，我們合并了事件發生率及其95%置信區間（CI）。對于事件發生時間（如PFS和OS）的分析，我們則使用了個體患者數據，并通過隨機效應Cox回歸進行計算。

　　經過篩選，我們的薈萃分析共納入了16項符合條件的研究，涉及348名BRCA1/2陽性的mCRPC患者。在第一線治療中，阿比特龍、恩扎盧胺和多西他賽的緩解率分別為52%（CI: 25-79%）、64%（CI: 43-80%）和55%（CI: 36-73%）。對個體患者數據的進一步分析顯示，與接受阿比特龍治療的患者相比，恩扎盧胺在PFS方面表現出優勢（HR：0.47，CI：0.26-0.83，p = 0.010），但在OS方面則無顯著差異（HR：1.41，CI：0.82-2.42，p = 0.210）。

　　基于PSA50的分析結果，我們發現這三種一線治療藥物均對BRCA1/2陽性的mCRPC具有一定的治療作用。然而，根據PSA50和PFS的綜合分析結果，恩扎盧胺可能在這類患者中具有更好的治療效果。盡管如此，為了提供更高級別的證據支持，我們仍需要進行直接比較這些藥物的分子標記驅動的介入性研究。

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