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　　對于轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治療，醋酸阿比特龍聯合潑尼松龍（AAP）與化療藥物的使用順序在臨床實踐中缺乏清晰的指導原則。為了解決這一問題，本研究采用真實世界數據，系統地評估了AAP在化療前后應用的治療效果與安全性。

　　研究納入506名mCRPC患者。根據患者接受化療的時間點，他們被劃分為化療前組和化療后組。研究的核心目標是對比兩組間AAP的療效差異和安全性，同時考察前列腺特異性抗原（PSA）的反應情況、PSA無進展生存期以及放射學無進展生存期，并詳細記錄與藥物相關的不良反應。

　　研究結果顯示，在506名患者中，化療前組共計319例，化療后組則為187例。兩組在風險分層上表現出相似性，具有良好的可比性。值得注意的是，化療前組的PSA反應率顯著高于化療后組，具體數據分別為61.8%和39.0%（p<0.001）。此外，化療前組在PSA進展中位時間（5.00個月與2.93個月，p=0.001）和放射學無進展生存期（11.84個月與9.17個月，p=0.002）方面均呈現出明顯的優勢。化療的狀態與AAP治療期間的PSA進展（風險比[HR] 1.39，95%置信區間[CI] 1.09-1.77）以及放射學進展（HR 1.66，95% CI 1.18-2.33）存在顯著的統計學關聯。在藥物安全性評估中，兩組報告的不良反應發生頻率相似，這表明AAP具有良好的耐受性。

　　總的來說，本研究通過上市后監測證實了AAP在mCRPC患者中的顯著療效，特別是在化療前應用時效果更為突出。患者在PSA反應率、PSA和放射學無進展生存期方面表現出明顯的優勢，同時藥物的不良反應在可接受范圍內。

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