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　　目前，轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的治療策略主要是將雄激素受體信號抑制劑（ARSI）藥物與雄激素剝奪療法（ADT）相結合。然而，由于缺乏真實數據的支持，不同ARSI藥物的療效比較仍顯不足。因此，本研究旨在比較比卡魯胺、阿比特龍、恩扎盧胺和阿帕他胺聯合ADT對轉移性激素敏感性前列腺癌患者的有效性和安全性。

　　我們回顧性分析了82例診斷為轉移性激素敏感性前列腺癌的患者數據。其中，18例患者接受醋酸阿比特龍聯合潑尼松治療，21例患者接受恩扎盧胺治療，20例患者接受阿帕他胺治療，23例患者接受比卡魯胺治療。我們使用Kaplan-Meier生存分析方法，評估了患者的PSA無進展生存期（PSA-PFS）、影像學無進展生存期（rPFS）、去勢抵抗無進展生存期（CRPC-PFS）和總生存期（OS）。同時，通過單變量和多變量Cox風險比例模型，我們探討了影響患者預后的相關因素。此外，我們還記錄了治療后不同藥物亞組中3、6和12個月的PSA反應率、最低PSA水平（nPSA）和到達最低點的時間（TTN），并使用單向方差分析來確定這些指標對患者預后的影響。

　　研究結果顯示，與比卡魯胺相比，恩扎盧胺和阿帕他胺在延緩轉移性激素敏感性前列腺癌患者疾病進展方面均顯示出顯著優勢。具體而言，恩扎盧胺可顯著延長患者的PSA-PFS、rPFS、CRPC-PFS和OS。同樣，阿帕他胺也顯著延長了患者的PSA-PFS和CRPC-PFS。然而，與其他三種藥物相比，阿比特龍聯合ADT在轉移性激素敏感性前列腺癌患者中并未顯示出延緩疾病進展的顯著優勢。

　　在安全性方面，四種藥物的總體不良事件發生率沒有顯著差異。此外，PSA動力學觀察表明，與比卡魯胺相比，恩扎盧胺、阿帕他胺和醋酸阿比特龍在實現深度PSA反應（PSA≤0.2ng/ml）方面具有顯著優勢。值得注意的是，恩扎盧胺和阿帕他胺在功效上表現出卓越性，且兩種藥物之間沒有觀察到實質性差異。

　　綜上所述，阿比特龍、恩扎盧胺和阿帕他胺相比比卡魯胺能更快速、更徹底地顯著降低和穩定轉移性激素敏感性前列腺癌患者的PSA水平。同時，與比卡魯胺相比，恩扎盧胺和阿帕他胺可顯著延長轉移性激素敏感性前列腺癌患者的生存期并延緩疾病進展。然而，與恩扎盧胺和阿帕他胺相比，阿比特龍在延緩疾病方面并未表現出顯著優勢。經過藥物毒性分析，確定四種藥物之間沒有顯著差異。

　　據悉，阿比特龍的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。