固定療程伊布替尼+維奈克拉一線治療慢性淋巴細胞白血病效果怎么樣？
一項長期隨訪的研究結果顯示，固定療程的伊布替尼-維奈克拉在治療既往未受治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者中，尤其是那些年齡較大或伴隨合并癥的患者，展現出顯著優于苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗的無進展生存期（PFS）。
該研究招募了一群特殊的慢性淋巴細胞白血病患者：他們均未經先前治療，具有累積疾病評定量表評分超過6或肌酐清除率低于70mL/min的特點，或同時滿足以上條件。并且，這些患者的東部腫瘤合作組表現狀態被評估為2。這些患者被隨機分配到兩個治療組（1:1的比例），其中一個組接受伊布替尼-維奈克拉的治療，另一組接受苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗的治療。分層的依據包括IGHV的突變狀態和del11q畸變的存在與否。
伊布替尼-維奈克拉組的患者先接受為期3個周期的伊布替尼前導治療（每日420毫克口服），隨后進入為期12個周期的伊布替尼加維奈克拉聯合治療（維奈克拉每日400毫克口服，其中前5周為劑量遞增期）。相對照地，苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組的患者則接受6個周期的苯丁酸氮芥（每個周期的第1和15天口服0.5毫克/公斤）以及按照特定時間表靜脈注射奧比妥珠單抗。
治療分配情況為：伊布替尼-維奈克拉組有106名患者，苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組有105名患者。當中位隨訪時間達到46個月時，數據顯示伊布替尼-維奈克拉組的PFS顯著優越，其風險比為0.214（95%置信區間為0.138-0.334，p<0.0001）。在42個月的時間點，伊布替尼-維奈克拉組的無進展生存率為74.6%（95%CI 65.0-82.0），而苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組的無進展生存率僅為24.8%（16.5-34.1）。
在安全性方面，苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組有1名患者發生了嚴重的骨髓增生異常綜合征，另1名患者出現了肺炎。而接受伊布替尼-維奈克拉治療的患者則報告了與治療相關的幾起死亡事件，具體原因包括心力衰竭、肺炎和竇房結功能障礙。
這項經過4年隨訪的研究強有力地證明，伊布替尼-維奈克拉在治療先前未經治療的慢性淋巴細胞白血病患者中，能夠顯著延長患者的無進展生存期，這為其作為一線治療選擇提供了堅實的支持。
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【友情提示：本文僅供參考，具體治療方案需根據患者的實際情況由醫生進行綜合評估后確定。在用藥期間，請隨時與醫生保持聯系并溝通用藥情況。】
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