SPRYCEL達(dá)沙替尼肝腎損傷及聯(lián)合用藥的劑量修改，孟加拉仿制藥達(dá)沙替尼價(jià)格是多少？
腎功能不全：任何階段：對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有臨床相關(guān)影響
肝損傷
輕度（ChildPughA）：無(wú)需調(diào)整劑量
中度（ChildPughB）：與肝功能正常的患者相比，平均Cmax降低47％，平均AUC降低8％
重度（ChildPughC）：與肝功能正常的患者相比，平均Cmax降低43％，平均AUC降低28％
胃酸還原劑
請(qǐng)勿與達(dá)沙替尼同時(shí)服用H2拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑（PPI）；考慮使用抗酸劑代替H2拮抗劑或PPI
達(dá)沙替尼治療前至少2小時(shí)或治療后2小時(shí)服用抗酸劑
避免同時(shí)服用達(dá)沙替尼和抗酸劑
伴隨的強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑
避免使用
如果聯(lián)合用藥不可避免，請(qǐng)考慮增加達(dá)沙替尼劑量并監(jiān)測(cè)毒性
伴隨的強(qiáng)CYP3A4抑制劑
避免使用
如果可能的話，推薦一種沒(méi)有或最小酶抑制潛力的替代伴隨藥物
如果聯(lián)合用藥不可避免，達(dá)沙替尼的推薦劑量
每天服用140毫克：減少至40毫克/天
每天服用100毫克：減少至20毫克/天
每天服用70毫克：減少至20毫克/天
每天服用40或60毫克：暫停治療直至抑制劑停用
如果減少劑量后不能耐受治療，則停用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或中斷達(dá)沙替尼直至抑制劑停用；停止抑制劑后重新開(kāi)始達(dá)沙替尼之前允許約1周的清除期
劑量注意事項(xiàng)
在臨床研究中，成人、兒童和青少年患者持續(xù)使用達(dá)沙替尼直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性
實(shí)現(xiàn)細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)或主要分子反應(yīng)后停止治療對(duì)長(zhǎng)期疾病結(jié)果的影響尚未確定
據(jù)查詢(xún)，達(dá)沙替尼在印度和孟加拉都有上市仿制版。印度仿制藥有印度Natco的Dasanat，印度Mylan制藥的Dasamyl，印度Hetero的Dyronib。孟加拉碧康制藥的Dasanix。價(jià)格600~1100人民幣左右。
海得康”挖掘海外已上市藥品資訊，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢(xún)服務(wù)，海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)咨詢(xún)電話：400-001-9769，官網(wǎng)微信：15600654560。
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