勞拉替尼發(fā)生浮腫或體重增加副作用嚴重嗎,處理方式,勞拉替尼仿制藥版本有哪些?
水腫是ALK-TKI的常見不良事件,尤其是勞拉替尼。先前的研究報道,水腫發(fā)生率為51.2%,中位水腫發(fā)生時間為42天(范圍:1-232)。臨床實踐中,水腫引起的劑量中斷(5.8%)和劑量減少(6.1%)最常見。與勞拉替尼2期全球研究相比,中國人群水腫發(fā)生率較低(26.6%vs43%)。48.8%的患者經(jīng)歷了≤2級不良事件,這表明大多數(shù)不良事件的嚴重程度較輕。
對于輕度至中度水腫,建議穿壓力襪、抬高腿部、增加運動和減少鹽攝入量。對于某些情況,例如出現(xiàn)肺水腫跡象或生活質(zhì)量受到干擾,利尿劑也是必要的。在某些情況下,如果水腫持續(xù)存在或惡化,則需要減少或中斷勞拉替尼劑量,直至消退或恢復至基線。應以減少的劑量開始重新給藥。
體重增加作為一種常見的不良事件,24%的患者在服用勞拉替尼后出現(xiàn)體重增加。幸運的是,大多數(shù)體重增加的嚴重程度為1級或2級,并且這些不良事件引起的劑量中斷或減少在臨床實踐中并不常見。體重增加通常發(fā)生在開始服用勞拉替尼后2個月內(nèi),中位發(fā)病時間為64天(范圍1-519天)。服用勞拉替尼總是伴隨著食欲的增加,體重增加可能與食物攝入量的增加有關(guān)。體重增加的管理很容易,主要以實施飲食和適度運動等減肥活動為主。改變生活方式優(yōu)于減少勞拉替尼劑量。
據(jù)了解,孟加拉勞拉替尼仿制藥有三個版本,分別是孟加拉珠峰制藥的LORBREXEN,孟加拉耀品國際的LORLANIB,孟加拉齊斯卡制藥的Lornatib。老撾勞拉替尼仿制藥有五個版本,分別是:老撾盧修斯制藥的Lucius,老撾東盟制藥的Lorlatini,老撾大熊制藥的LORLADX,老撾聯(lián)合制藥的Loraplatz,老撾元素制藥的LORLACARE。
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