勞拉替尼(lorlatinib)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變副作用的幾率,癥狀,如何處理?
周圍神經(jīng)病變是與勞拉替尼相關(guān)的最常見不良反應(yīng)之一,在之前的1/2期研究中,這些不良反應(yīng)的發(fā)生頻率為47%,中位發(fā)病時(shí)間為77天(范圍:1-723)。勞拉替尼觀察到的周圍神經(jīng)病變不良事件包括感覺異常、周圍神經(jīng)病變、周圍感覺神經(jīng)病變和肌肉無(wú)力。周圍神經(jīng)病變的主要癥狀是夜間四肢刺痛、麻木和疼痛。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),周圍神經(jīng)病變不良事件的嚴(yán)重程度較輕,調(diào)整劑量或中斷劑量對(duì)于挽救是有用的。
周圍神經(jīng)病變的治療主要取決于其嚴(yán)重程度。對(duì)于1級(jí)和2級(jí)事件,減少勞拉替尼的劑量是最佳選擇。對(duì)于≥3級(jí)周圍神經(jīng)病變,應(yīng)暫時(shí)停止并強(qiáng)制治療,直至降至≤2級(jí)或恢復(fù)至基線。此外,重新給藥的患者需要減少勞拉替尼劑量。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,需要進(jìn)行一些藥物治療。維生素B1和維生素B6以及治療與周圍神經(jīng)病變相關(guān)的疼痛的藥物可有效緩解癥狀。對(duì)于腕管綜合癥,已發(fā)現(xiàn)使用夜間夾板可以改善某些患者的癥狀。它對(duì)于在基線和后續(xù)咨詢中監(jiān)測(cè)周圍神經(jīng)病變的癥狀至關(guān)重要。
據(jù)了解,孟加拉勞拉替尼仿制藥有三個(gè)版本,分別是孟加拉珠峰制藥的LORBREXEN,孟加拉耀品國(guó)際的LORLANIB,孟加拉齊斯卡制藥的Lornatib。老撾勞拉替尼仿制藥有五個(gè)版本,分別是:老撾盧修斯制藥的Lucius,老撾東盟制藥的Lorlatini,老撾大熊制藥的LORLADX,老撾聯(lián)合制藥的Loraplatz,老撾元素制藥的LORLACARE。
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