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　　菲卓替尼fedratinib與哪些藥物相互作用？

　　菲卓替尼fedratinib主要由CYP3A4代謝，少量由CYP2C19和含黃素單加氧酶3(FMO3)代謝。

　　在體外，抑制P-糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)、有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(OATP)1B1、OATP1B3、有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(OCT)2、多藥和毒素?cái)D出(MATE)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1、和MATE2K；不是膽鹽輸出泵(BSEP)、多藥耐藥蛋白(MRP)2、有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(OAT)1和OAT3的抑制劑。

　　P-gp的底物，但不是BCRP、BSEP、OATP1B1、OATP1B3、MRP或MRP2的底物。

　　影響肝微粒體酶的藥物

　　強(qiáng)效CYP3A4抑制劑：可能會(huì)增加菲卓替尼fedratinib的全身暴露并增加其毒性。考慮CYP3A4抑制潛力較小的替代藥物。如果無(wú)法避免同時(shí)使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑，請(qǐng)將菲卓替尼fedratinib劑量減少至200mg，每日一次。如果停用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑，請(qǐng)將菲卓替尼fedratinib劑量增加至300mg每天一次，持續(xù)2周，然后根據(jù)耐受情況增加至400mg每天一次。

　　CYP3A4和2C19聯(lián)合抑制劑：同時(shí)使用可能會(huì)導(dǎo)致菲卓替尼fedratinib的全身暴露增加以及可能的毒性。

　　中效和強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑：同時(shí)使用可能會(huì)導(dǎo)致菲卓替尼fedratinib的全身暴露減少，并可能降低藥物的有效性。避免同時(shí)使用。

　　肝微粒體酶代謝的藥物

　　CYP3A4、2C19或2D6的底物：可能增加底物藥物的全身暴露和毒性。如果菲卓替尼fedratinib與CYP3A4、2C19或2D6底物同時(shí)使用，監(jiān)測(cè)底物藥物的毒性并酌情調(diào)整底物藥物的劑量。

　　OCT2和MATE1/2-K的底物：可能降低底物藥物的腎臟清除率。如果菲卓替尼fedratinib與OCT2或MATE1/2-K底物同時(shí)使用，應(yīng)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)并考慮調(diào)整劑量。

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