64歲以上急性髓系白血病患者的治療方案選擇有哪些?低甲基化藥物+Venetoclax維奈克拉能延長患者生命嗎?
64歲以上新診斷急性髓系白血病(AML)患者的治療選擇對生存、輸血需求和住院治療的影響。新診斷急性髓系白血病的治療選擇有低甲基化藥物+Venetoclax維奈克拉(HMA+VEN)、單獨(dú)的低甲基化藥物(HMA)或最佳支持治療(BSC)效果分別怎樣?
在54名患者中,選擇12名(22%)進(jìn)行IC,13名(24%)進(jìn)行HMA+VEN,17名(32%)進(jìn)行HMA,12名(22%)進(jìn)行BSC。患者的中位總生存期為76天,四個治療組之間存在顯著差異(IC119天,HMA+VEN732天,HMA單藥治療73天,BSC12天對數(shù)秩檢驗(yàn)Chi2(2):p<0.001)。與IC(19.5天/月)、HMA(20.5天/月)和BSC(10.5天/月)相比,HMA+VEN患者的住院時間顯著減少(6.8天/月)(p =0.005)。IC中的輸血需求最高(7.0RBC/月,8.0PC/月)(p=0.023),而HMA+VEN(2.5RBC/月,3.2PC/月)、HMA單藥治療(5.3RBC/月,6.2PC/月)和BSC(3.0RBC/月,1.4PC/月)之間沒有差異)。
真實(shí)數(shù)據(jù)表明,與IC、HMC或BSC相比,HMA+Venetoclax維奈克拉的OS率更高,并且在輸血需求或住院天數(shù)方面具有良好的副作用。
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【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系,隨時溝通用藥情況。】
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