甲狀腺癌-多激酶抑制劑（卡博替尼與凡德他尼）和選擇性抑制劑（塞爾帕替尼與普拉提尼）
甲狀腺癌（TC）是最常見的內分泌惡性腫瘤，其中超過85％的病例是甲狀腺乳頭狀癌。發病率增加，這至少部分歸因于通過診斷程序改進的檢測。TC可分為不同的組織學類型：分化型甲狀腺癌（DTC），其中癌癥在濾泡細胞中生長，可粗略地分為迄今為止最常見的乳頭狀癌、濾泡性甲狀腺癌和不太常見的不良甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌。此外，還有由濾泡細胞產生的未分化甲狀腺癌（間變性TC），這種情況也很罕見，但由于完全去分化，這種類型的癌癥非常具有侵襲性，幾乎總是致命的。
卡博替尼抑制RTK，如MET、RET、VEGFR-1、-2和-3、酪氨酸蛋白激酶KIT（KIT）、TRKB（原肌球蛋白受體激酶B）、fms樣酪氨酸激酶3（FLT-3）、酪氨酸-蛋白激酶受體UFO（AXL）和血管生成素-1受體（TIE-2）通過阻斷細胞內磷酸化級聯，從而抑制腫瘤發生。單獨抑制VEGFR會導致MET過度表達，從而促進腫瘤生長、血管生成和轉移。因此，使用卡博替尼等同時抑制VEGFR和MET的藥物是合乎邏輯的步驟。
凡德他尼（Vandetanib）抑制RET、VEGFR-2和表皮生長因子受體（EGFR）。EGFR是一種導致細胞生長的受體，有助于RET激酶激活。由于MTC中RET突變的高發生率，抑制EGFR可能會間接引發癌癥活動。
RET突變在遺傳性和散發性MTC中大量存在，使得選擇性RET抑制劑成為有吸引力的治療選擇。TKI的毒性特征和廣泛的不良反應在很大程度上不能歸因于RET的抑制。可以預期，RET抑制劑的毒性要低得多。
塞爾帕替尼（Selpercatinib）是一種選擇性RET抑制劑，具有抗多種突變的功效，并顯示出顯著的抗腫瘤活性。
普拉替尼（Pralsetinib）也是治療RET改變的MTC患者的藥物。與凡德他尼和卡博替尼的常規治療相比，它對抗野生型RET和其他RET改變的功效是8-28倍。
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