研究丨與DPP4抑制劑相比,在糖尿病患者中使用SGLT2抑制劑不會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)
與二肽基肽酶4(DPP4)抑制劑相比,在糖尿病患者中使用鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑不會(huì)增加發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn),這在估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)和白蛋白尿類別,如一項(xiàng)研究所示。
這項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究使用了香港醫(yī)院管理局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù),包括28,696名開(kāi)始接受SGLT2抑制劑(n=14,348)或DPP4抑制劑(n=14,348)治療的2型糖尿病患者。使用一對(duì)一的傾向得分匹配來(lái)匹配每個(gè)SGLT2抑制劑用戶與一個(gè)DPP4抑制劑用戶。
主要終點(diǎn)是180天和365天時(shí)主要骨質(zhì)疏松性骨折(MOF)的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型來(lái)估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)比。
在180天的隨訪期間,MOF發(fā)生在25名(0.17%)SGLT2抑制劑使用者和24名(0.17%)DPP4抑制劑使用者(發(fā)生率分別為4.07%和3.63%1,000人年),以及43名(0.30人年)百分比)SGLT2抑制劑使用者和44名(0.31%)DPP4抑制劑使用者在365天(發(fā)生率分別為每1000人年4.16和3.64)。
在180天(風(fēng)險(xiǎn)比[HR],1.13,95%置信區(qū)間[CI],0.65–1.98;p=0.67)和365天,SGLT2和DPP4抑制劑組之間的MOF風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著差異。HR,1.15,95%CI,0.75–1.75;p=0.52)。
亞組分析在按年齡、性別、eGFR、白蛋白尿和腎臟疾病改善全球結(jié)果類別定義的亞組之間是一致的。
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