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納武單抗聯合替莫唑胺治療神經內分泌腫瘤的效果!

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2022-11-14

  轉移性神經內分泌腫瘤(NEN)患者的治療選擇有限。

  NCT03728361非隨機的2期臨床試驗,予以NEN患者納武單抗和替莫唑胺聯合治療。主要終點是緩解率。次要終點包括無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)和安全性。通過大規模細胞術進行免疫分析以評估對外周血免疫細胞亞群的影響。

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  在所有28名NEN患者中,確認的反應率為9/28 [32.1%,95% 置信區間(CI):15.9–52.4]。11例肺NEN患者中,緩解率為64%(n=7);原發腫瘤位置的反應存在顯著差異(肺與其他腫瘤,P=0.020)。中位PFS為8.8個月(95%CI:3.9-11.1個月),中位OS為32.3個月(95%CI:20.7—未達到月)。探索性血液免疫細胞分析顯示循環CD8+T細胞增加(27.9%±13.4%對31.7%±14.6%,P=0.03)和CD4+T細胞減少(59.6%±13.1%對56.5%±13.0%,P=0.001) 治療2周后。在經歷部分反應的患者中,表達LAG-3的總T細胞較低(0.18%±0.24%對0.83%±0.55%,P=0.028)。研究期間骨髓來源的抑制細胞水平增加,并且與反應無關。

  納武單抗聯合替莫唑胺治療在神經內分泌腫瘤患者中展現出了良好的活性,特別是在肺神經內分泌瘤患者中。

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