兒童癲癇新藥Fintepla(芬氟拉明)在日本上市,效果和安全性如何?【海得康海外就醫】
Fintepla(fenfluramine,芬氟拉明)口服溶液在日本獲批:作為其他抗癲癇藥物的附加療法(add-on
therapy),用于2歲及以上患者,治療與Dravet綜合征相關的癲癇發作。Fintepla在美國還被獲批用于年齡≥2歲的患者,治療與LGS相關的癲癇發作。
Dravet綜合征是一組稱為SCN1A相關癲癇癥的疾病中最嚴重的一種。癥狀包括最初發生在嬰兒期的癲癇發作,通常由高溫引發(高熱驚厥)。在兒童時期,可能會發生多種類型的癲癇發作,并且發作頻率可能會增加。癲癇發作可能難以治療。其他癥狀包括運動技能喪失、智力殘疾、言語障礙和運動困難。大多數 Dravet綜合征病例發生在SCN1A基因無法正常工作時。它可以以常染色體顯性遺傳模式遺傳,但大多數患有Dravet綜合征的人沒有該病的家族史。
Fintepla有一種不同于其他抗驚厥藥物的藥理作用。臨床數據顯示,在其他藥物不能充分控制癲癇發作的患者中,與安慰劑相比,Fintepla顯著降低了驚厥性癲癇發作頻率。
一項多國隨機、雙盲、安慰劑對照研究的數據。該研究在143名Dravet綜合征兒童和年輕成人患者(2-18歲,包括來自日本的患者)中開展,這些患者接受現有的抗癲癇方案未能充分控制其癲癇發作,中位年齡為9歲(范圍:2-18歲),平均基線驚厥性癲癇發作(CS)頻率約為每月63次。
在為期6周的基線觀察期后,患者被隨機分配到3個治療組中的1個:每天 0.7mg/kg Fintepla(n=49)、每天0.2mg/kg Fintepla(n=46) 、安慰劑(n=48),其中Fintepla或安慰劑被添加到每名患者當前的抗癲癇藥物治療方案中。研究中,患者在2周內滴定至Fintepla目標劑量,然后在該固定劑量下保持12周(最大每日劑量26毫克)。
研究表明,當添加到現有治療方案中時,與安慰劑相比,每天服用0.7mg/kg Fintepla的患者平均每月驚厥性癲癇發作減少幅度更大(64.8%;p<0.0001)。
安全性方面,Fintepla治療組與安慰劑組相比治療期副作用發生率更高。
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