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　　Tecartus是一種CD-19導向的轉基因自體T細胞免疫療法，通過將患者自身血液中提取的T細胞改裝成有活性的，能識別CD-19抗原的CAR-T細胞，并將改裝好的T細胞經靜脈回輸到患者體內，治療復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤和前體B細胞急性淋巴細胞白血病。

　　Tecartus回輸后在體內活化和迅速擴增，可結合表面有CD-19抗原的癌細胞以及正常的B細胞。

　　研究表明，在抗CD-19 CAR-T細胞與表達CD-19的靶細胞結合后，CD28和CD3-zeta共刺激域激活下游信號級聯(lián)，從而引發(fā)T細胞激活、增殖、獲得效應功能、炎癥細胞因子和趨化因子的分泌等一些列反應，最終消滅表面有CD-19抗原表達的細胞。

　　用藥后可能出現哪些不良反應呢？

　　最常見的不良反應（發(fā)生率≥20％）（非實驗室檢查）包括：CRS、低血壓、發(fā)熱、中性粒細胞減少伴發(fā)熱、腦部病變、心動過速、惡心、腹瀉、便秘、食欲下降和嘔吐、寒顫、頭痛、乏力、肌肉骨骼疼痛、缺氧、皮疹、水腫、震顫、不明病原體感染等。

　　在Tecartus的說明書上，黑框警告內容包括細胞因子釋放綜合征（CRS）和神經毒性，提示該藥物存在重大安全風險，醫(yī)務人員和病人應引起足夠的重視和關注有關不良反應的監(jiān)測。

　　該療法的這兩種不良反應的發(fā)生率如下：CRS發(fā)生率為92％（3級以上占26％），神經毒性發(fā)生率為87％（3級以上占35％）。細胞因子釋放綜合征是由急性炎癥反應觸發(fā)的，特征是發(fā)燒、低血壓和與血清細胞因子升高有關的呼吸功能不全。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】