貝伐珠單抗不良反應和處理方法,貝伐珠單抗國內醫保報銷條件
胃腸道穿孔:應該永久停用貝伐珠單抗。
瘺:發生氣管食管瘺或任何一種4級瘺的患者,應該水久停用貝伐珠單抗。
出血:發生3-4級出血的患者,應該永久停用貝伐珠單抗。
肺出血/咯血:最近發生過肺出血/咯血(>1/2茶匙的鮮紅血液)的患者不應該采用貝伐珠單抗進行治療。
高血壓:在開始貝伐珠單抗治療之前,應該對先前所患有的高血壓給子充分的控制,在治療過程中對血壓進行持續監測。
動脈血栓栓塞:已經發生動脈血栓栓塞者,應該永久性地停用貝伐珠單抗。有動脈血栓栓塞史或者年齡>65歲的接受貝伐珠單抗聯合治療者,應慎重選擇貝伐珠單抗治療。
靜脈血栓檢塞:發生4級肺栓塞的患者,應停用貝伐珠單抗,≤3級的患者需進行密切監測。
骨髓抑制:可能與聯合用藥相關,臨床對癥處理。
傷口愈合并發癥:在重大手術后至少28天之內不應該開始貝伐珠單抗治療,或者應該等到手術傷口完全愈合之后再開始貝伐珠單抗的治療。
蛋白尿:出現4級蛋白尿的患者,應該永久終止貝伐珠單抗治療。
超敏反應,輸液反應:在貝伐珠單抗給藥期間和給藥后密切觀察患者,如發生反應,應中止輸注,并采取適當的治療。不能保證者需進行系統性的術前用藥。
生殖毒性:貝伐珠單抗可能對雌性生育力具有不良影響。暫未觀察到貝伐珠單抗對雄性生殖器官的影響。
致畸性:貝伐珠單抗具有胚胎毒性和致畸性。
貝伐珠單抗與舒尼替尼聯用可能會發生微血管溶血性貧血的風險。
貝伐珠單抗注射液國內醫保適應癥:轉移性結直腸癌;晚期、轉移性或復發性非小細胞肺癌;復發性膠質母細胞瘤(rGBM)和肝細胞癌 (HCC)。
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【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】
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