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伊布替尼適應癥:慢性淋巴細胞白血病

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2021-01-05

  2020年07月,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫藥產品委員會推薦批準Imbruvica(ibrutinib,依魯替尼),聯合利妥昔單抗(rituximab)一線治療慢性淋巴細胞白血病(CLL)成人患者。

  在美國監管方面,FDA于2020年4月批準Imbruvica聯合利妥昔單抗一線治療CLL或小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)成人患者。

  研究共評估了529例年齡≤70歲、先前未接受治療的CLL患者。研究中,這些患者隨機分配接受Imbruvica+利妥昔單抗方案(IR,n=354)或化學免疫治療方案(FCR,氟達拉濱+環磷酰胺+利妥昔單抗,n=175)。結果顯示,與FCR治療組相比,Imbruvica+利妥昔單抗治療組PFS和OS均顯著提高。

  中位隨訪48個月,IR方案組有73%的患者仍在接受Imbruvica治療,中位治療時間為43個月(范圍:0.2-61個月)。Imbruvica停藥后疾病進展或死亡的中位時間為23個月。

  與FCR方案組相比,IR方案組顯示出持續的卓越PFS益處(HR=0.39[95%CI:0.26-0.57],p<0.0001)、疾病進展或死亡風險降低61%。此外,與FCR方案組相比,IR方案組顯示出持續的卓越OS益處(HR=0.34;95%CI:0.15-0.79;p=0.009)、死亡風險降低66%。

  安全性方面,IR方案組和FCR方案組觀察到3級和更高級別治療相關不良事件(TEAE)的患者比例分別為70%、80%(比值比[OR]=0.56;95%CI:0.34-0.90;p=0.013)。

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