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　　目前類風濕性關節炎主要采用非甾體類抗炎藥物、糖皮質激素、改善病情藥物（DMARDs） 等治療。巴瑞替尼（baricitinib，商品名為Olumiant） 為Janus 激酶（JAK） 1 和JAK2 抑制劑，巴瑞替尼對JAK1 和JAK2 具有較強的抑制作用，臨床試驗表明，對于類風濕性關節炎具有較好的療效，且不良反應輕微，患者容易耐受，巴瑞替尼的上市為類風濕性關節炎的治療提供了重要手段。

　　巴瑞替尼除可治療RA 外，有試驗表明還可用于治療銀屑病、斑禿、紅斑狼瘡等疾病。

　　巴瑞替尼的用法用量

　　巴瑞替尼應該由在類風濕關節炎的診斷和治療方面有經驗的醫生進行治療。

　　巴瑞替尼的推薦劑量為2mg每日一次。口服給藥，餐時或空腹時均可，可以在一日中的任何時候給藥。

　　服用巴瑞替尼的注意事項有哪些？

　　丙磺舒（強OAT3 抑制劑） 可使巴瑞替尼的AUC 增加約2 倍，因此當巴瑞替尼與強OAT3 抑制劑合用時應減量。來氟米特為一弱OAT3 抑制劑，與巴瑞替尼聯用時應慎重。與布洛芬及雙氯芬酸合用時，巴瑞替尼的暴露雖然增加，但對臨床影響不大。與環孢素（Pgp 及BCRP 抑制劑） 或甲氨蝶呤（為OATP1B1、OAT1、OAT3、BCRP、MRP2、MRP3 及MRP4 底物） 聯用時，對巴瑞替尼的暴露無明顯影響[6]。當巴瑞替尼（CYP3A4的底物） 與酮康唑（強CYP3A 抑制劑）、氟康唑（中等CYP3A、CYP2C19、CYP2C9 抑制劑） 或利福平（強CYP3A 誘導劑） 聯用時，對巴瑞替尼的暴露也無明顯影響。

　　巴瑞替尼最常見的不良反應為低密度脂蛋白升高（33.6%）、上呼吸道感染（14.7%） 及惡心（2.8%）。嚴重不良反應的發生率低（巴瑞替尼組為1.1%，安慰劑組為1.2%），主要表現為帶狀皰疹及蜂窩組織炎。

　　巴瑞替尼不應用于絕對粒細胞計數＜ 1 × 109·L-1、絕對淋巴細胞計數＜ 0.5 × 109·L-1 或血紅蛋白＜ 80 g·L-1 的患者。肌酐清除率在30 ～ 60 mL·min-1 時，劑量應減半，不推薦用于肌酐清除率＜30 mL·min-1 的患者。對于輕、中度肝功能不全的患者，巴瑞替尼無需調整劑量，而對于重度肝功能不全的患者應避免應用。

　　據海得康醫學顧問（400-001-9769）了解到，巴瑞替尼未在印度上市，而孟加拉碧康制藥生產的Baricinix是巴瑞克替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。碧康制藥生產的巴瑞克替尼仿制藥已面向全世界銷售，每個月價格不到1000元。急需用藥的患者朋友可以去孟加拉就醫獲取巴瑞克替尼孟加拉版Baricinix。

碧康制藥生產的巴瑞克替尼仿制藥——Baricinix

　　目前網上有些代購人員，聲稱可以代購孟加拉版巴瑞克替尼，代購本身是違法的，通過代購買到假藥的風險比較大，并且患者無法得到有效的用藥指導，一旦出現不良反應，患者也無處反饋。

　　海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：15600654560。