持續應答率超97%！Maviret治療亞洲丙肝患者安全有效
臨床研究背景
Maviret（格卡瑞韋/哌侖他韋）是一種泛基因型直接抗病毒藥物（DAA），由NS3/4A蛋白酶抑制劑（glecaprevir）和NS5A抑制劑（pibrentasvir）組成。其8周療程方案在亞洲丙肝患者中展現出卓越療效，尤其適用于基因1b型（占中國丙肝患者的56.8%）。
亞洲患者數據
中國Ⅲ期臨床試驗（EXPEDITION-8）：
納入210例無肝硬化或代償期肝硬化的基因1-6型丙肝患者，其中基因1b型占62%。
治療8周后，持續病毒學應答率（SVR12）達97.6%（205/210），基因1b型患者SVR12為98.3%（117/119）。
基線病毒載量>6 log10 IU/mL的患者SVR12仍達96.8%（61/63）。
日本真實世界研究：
回顧性分析328例基因1b型患者，8周Maviret治療后SVR12為97.3%（319/328），且合并腎功能不全（eGFR<60 mL/min）的患者SVR12無顯著差異（96.7% vs. 97.5%）。
安全性與耐受性
不良反應：
最常見不良反應為頭痛（12.5%）和疲勞（8.6%），≥3級不良反應發生率僅1.9%（4/210），無治療相關死亡。
肝功能異常（ALT>3倍ULN）發生率為2.4%（5/210），停藥后均恢復正常。
特殊人群：
老年患者（≥65歲）SVR12為96.9%（63/65），與年輕患者無差異。
合并HIV感染的患者SVR12達95.2%（20/21），但需密切監測藥物相互作用。
機制優勢與臨床意義
泛基因型覆蓋：
Maviret對GT1-6型丙肝病毒的抑制活性均達99%以上，尤其適用于基因3型患者（傳統方案需12周療程，Maviret僅需8周）。
短療程優勢：
8周方案較傳統12周方案提高患者依從性，中國研究顯示完成率達98.1%（206/210）。
腎功能友好：
藥物不經腎臟代謝，適用于任何程度腎功能損害患者，包括透析患者（SVR12 97.1%，34/35）。
Maviret 8周方案在亞洲丙肝患者中實現超97%的SVR12，且安全性良好。其泛基因型覆蓋、短療程及腎功能友好特性，使其成為亞洲地區丙肝消除策略的核心藥物。
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