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　　巴瑞替尼不能和哪些藥物一起吃？巴瑞替尼用藥注意事項

　　丙磺舒（強OAT3 抑制劑） 可使巴瑞替尼的AUC 增加約2 倍，因此當巴瑞替尼與強OAT3 抑制劑合用時應減量。來氟米特為一弱OAT3 抑制劑，與巴瑞替尼聯用時應慎重。與布洛芬及雙氯芬酸合用時，巴瑞替尼的暴露雖然增加，

　　但對臨床影響不大。與環孢素（Pgp 及BCRP 抑制劑） 或甲氨蝶呤（為OATP1B1、OAT1、OAT3、BCRP、MRP2、MRP3 及MRP4 底物） 聯用時，對巴瑞替尼的暴露無明顯影響。當巴瑞替尼（CYP3A4的底物） 與酮康唑（強CYP3A 抑制劑）、氟康唑（中等CYP3A、CYP2C19、CYP2C9 抑制劑） 或利福平（強CYP3A 誘導劑） 聯用時，對巴瑞替尼的暴露也無明顯影響。

　　巴瑞替尼不適用于哪些患者？

　　巴瑞替尼不應用于絕對粒細胞計數＜ 1 × 109·L-1、絕對淋巴細胞計數＜ 0.5 × 109·L-1 或血紅蛋白＜ 80 g·L-1 的患者。肌酐清除率在30 ～ 60 mL·min-1 時，劑量應減半，不推薦用于肌酐清除率＜30 mL·min-1 的患者。對于輕、中度肝功能不全的患者，巴瑞替尼無需調整劑量，而對于重度肝功能不全的患者應避免應用。

巴瑞克替尼/巴瑞替尼仿制藥已在孟加拉上市——Baricinix

　　海得康醫學顧問溫馨提醒：

　　巴瑞克替尼仿制藥Baricinix國內還未上市，目前網上有些代購人員，聲稱可以代購孟加拉版巴瑞克替尼，代購本身是違法的，通過代購買到假藥的風險比較大，并且患者無法得到有效的用藥指導，一旦出現不良反應，患者也無處反饋。

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