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橫紋肌肉瘤治療方案,橫紋肌肉瘤術后需不需要治療?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2019-10-22

  橫紋肌肉瘤很罕見,占所有兒童腫瘤的4%,在美國每年約有350例兒童被確診為該疾病。橫紋肌肉瘤的預后總體不錯,80%的兒童可以被治愈,包括使用高劑量化療方案、放療和手術。但是,確診時已經轉移或初始治療后復發的兒童,治愈率僅為20-30%。

  研究納入了年齡為6個月到21歲、存在高復發風險的患者。在完成標準初始治療后,371例患者(79%的女性≤10歲)隨機分為停止治療組(原標準治療)和維持治療組,后者接受6個月的低劑量聯合化療方案(靜脈注射長春瑞濱+口服環磷酰胺)。

  研究結果:

  確診后5年時,標準治療組和維持治療組的無病生存率分別是69.8%和77.6%。

  兩組的總生存率分別為73.7%和86.5%,具有統計學差異。

  維持治療組中最常見的副作用是血細胞計數低(輕微)。25%的患者發生發熱性嗜中性粒細胞減少癥。維持治療的感染率遠低于標準初始化療,而且維持治療結束后,神經系統方面的不良反應得到緩解。但與大多數化療一樣,長期副作用仍可能存在,所有患者將繼續接受監測。

  維持治療是一種可用于高風險橫紋肌肉瘤患者的新型、有效、耐受性良好的治療方案。該研究為高風險橫紋肌肉瘤患者建立了一種新的標準治療。

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