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阿伐曲泊帕對慢性免疫性血小板減少癥的作用與應用时间：2025-07-18 作者：醫學編輯李可艾 阅读 慢性免疫性血小板減少癥（ITP）因自身抗體破壞血小板導致出血風險升高。阿伐曲泊帕通過獨立于TPO的機制促進血小板生成，為激素耐藥或復發患者提供新選擇。Ⅱ期臨床試驗中，難治性ITP患者接受阿伐曲泊帕（20mg/日）治療6周后，血小板計數≥50×10⁹/L的比例達42%，中位反應持續時間8.1個月，且58%患者可減少或停用伴隨免疫抑制劑。安全性方面，3級以上不良反應主要為頭痛（5%）和鼻出血（3%），無血栓形成或骨髓纖維化病例。
應用時需注意：1、初始劑量為20mg/日，根據血小板計數每2周調整一次，最大劑量不超過40mg/日；2、治療期間避免劇烈運動以降低出血風險；3、長期使用需監測肝功能（ALT/AST每3個月一次）。2024年ASH指南推薦，阿伐曲泊帕可作為二線治療用于血小板計數＜30×10⁹/L且出血癥狀明顯的ITP患者，尤其適合需快速提升血小板以進行手術或分娩者。
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