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卡馬替尼vs其他MET抑制劑:療效對比與不良反應差異

时间:2025-06-05     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  卡馬替尼與其他MET抑制劑在療效與安全性上存在顯著差異。在METex14+晚期NSCLC治療中,卡馬替尼初治患者客觀緩解率(ORR)達68.3%,中位總生存期(mOS)為25.5個月,顯著優于特泊替尼的58.6% ORR和29.7個月mOS。伯瑞替尼雖以75.0% ORR領先,但其腦轉移患者數據較少,而卡馬替尼在顱內病灶控制方面更具優勢,13例腦轉移患者中4例實現完全緩解,顱內控制率達92.3%。

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  不良反應譜方面,卡馬替尼以1-2級外周水腫(51%)和惡心(45%)為主,≥3級不良反應發生率較低,因不良反應停藥率不足5%。特泊替尼雖外周水腫發生率相似,但亞洲人群肝毒性顯著更低。伯瑞替尼外周水腫發生率≥20%,肝酶升高需暫停用藥比例達7.8%-21.5%。賽沃替尼則以肝功能異常(ALT升高14.5%)為主要不良反應。

  在耐藥突變治療中,卡馬替尼對EGFR抑制劑耐藥后MET擴增(10%-25%)及ALK抑制劑耐藥后MET擴增(10%)患者有效,而特泊替尼聯合奧希替尼治療EGFR耐藥患者的ORR達54.5%,展現出跨靶點協同潛力。此外,卡馬替尼對基因拷貝數≥10的患者療效更佳,初治患者總體反應率達40%,強調了基因檢測在用藥決策中的重要性。

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