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真實(shí)世界研究:卡馬替尼一線治療METex14跳突肺癌的長(zhǎng)期生存獲益

时间:2025-05-16     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  卡馬替尼作為全球首款獲批的MET抑制劑,在真實(shí)世界研究中展現(xiàn)出對(duì)METex14跳躍突變非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的顯著長(zhǎng)期生存獲益。一項(xiàng)覆蓋全美醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的大樣本真實(shí)世界研究顯示,一線使用卡馬替尼的146例患者客觀緩解率(ORR)達(dá)73.4%,疾病控制率(DCR)達(dá)95%,中位無進(jìn)展生存期(PFS)尚未達(dá)到,但18個(gè)月PFS率高達(dá)68%,中位總生存期(OS)同樣未達(dá)終點(diǎn),18個(gè)月OS率達(dá)92.6%。這一數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療或免疫治療組,且在多因素分析中,卡馬替尼組的治療終止風(fēng)險(xiǎn)、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)及死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著低于其他方案。

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  在腦轉(zhuǎn)移患者中,卡馬替尼的療效尤為突出。一項(xiàng)納入55例腦轉(zhuǎn)移患者的真實(shí)世界研究顯示,全身病灶ORR達(dá)90.9%,顱內(nèi)病灶ORR達(dá)87.3%,顱內(nèi)完全緩解率(iCR)達(dá)31%,且中位顱內(nèi)PFS未達(dá)終點(diǎn),12個(gè)月顱內(nèi)無進(jìn)展生存率為83.5%。這表明卡馬替尼不僅能有效控制全身病灶,還能顯著延緩腦轉(zhuǎn)移進(jìn)展,轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期生存獲益。

  卡馬替尼的長(zhǎng)期安全性也得到驗(yàn)證。真實(shí)世界研究中,3-4級(jí)治療相關(guān)不良事件(TRAE)發(fā)生率為23%,以外周水腫(13%)、肌酐升高(4%)和肝酶升高(3%)為主,但多數(shù)可通過劑量調(diào)整或?qū)ΠY治療緩解。其口服便利性及低肝毒性特點(diǎn),尤其適合老年或體能狀態(tài)較差的患者。

  卡馬替尼的療效在真實(shí)世界中與臨床試驗(yàn)高度一致,進(jìn)一步鞏固了其作為METex14跳突NSCLC一線治療首選的地位。隨著其納入中國(guó)醫(yī)保目錄,患者可及性顯著提升,為更多患者帶來長(zhǎng)期生存希望。

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