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伐莫洛龍與基因治療:DMD未來治療方向的比較

时间:2025-05-23     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  伐莫洛龍與基因治療作為DMD的兩大前沿療法,在作用機制、療效及安全性上存在顯著差異。伐莫洛龍通過調節糖皮質激素受體功能,減少炎癥和纖維化,屬于對癥治療;而基因治療(如外顯子跳躍、微小抗肌萎縮蛋白基因替代)旨在修復或繞過突變基因,屬于對因治療。

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  療效方面,基因治療在理論上更具優勢。外顯子51跳躍療法(如Eteplirsen)可使約13%的DMD患者產生功能性抗肌萎縮蛋白,6MWD年下降率減緩50%。然而,其療效高度依賴突變類型,僅適用于特定外顯子缺失的患者。相比之下,伐莫洛龍適用于更廣泛的DMD人群,但長期療效可能趨于平穩。

  安全性是基因治療的瓶頸。病毒載體相關免疫反應(如肝毒性、血小板減少)發生率約5%-10%,且部分患者需終身免疫抑制治療。伐莫洛龍則無此類風險,其不良反應多為輕度至中度,且停藥后可逆。

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